Особенности сложных родов

Сложными называются роды, при которых процесс сопровождается какими-то отклонениями для матери или плода. К ним приводят состояния и манипуляции:

  • патология схваток: они слишком сильные, слабые или происходит дискоординация маточных сокращений;
  • острая гипоксия плода – недостаточное поступление кислорода, из-за чего часто приходится выполнять кесарево сечение;
  • при аномальном расположении плаценты;
  • если был длительный безводный период, более 12-ти часов до момента рождения малыша у женщины подтекала амниотическая жидкость;
  • если выполнялось кесарево сечение;
  • использовалась вакуум-экстракция плода или применялись акушерские щипцы;
  • была зафиксирована патология отхождения плаценты – задержка долек, плотное прикрепление или приращение детского места;
  • кровотечение в послеродовом периоде;
  • выполнялось выскабливание полости матки после родов или в первые 3-5 суток;
  • серьезные разрывы половых путей (например, промежности 3-4-ой степени);
  • осложненное течение послеродового периода – гематометра, плохое заживление швов и т.п.

Сложные роды

Не всегда сложные роды дополнительно оплачиваются и на них продляется больничный лист по беременности и родам. Существует узкий перечень таких ситуаций.

Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причины:

  • крупный малыш или узкий таз у женщины;
  • хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
  • эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
  • если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
  • вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
  • при тазовых предлежаниях плода;
  • многоплодная беременность;
  • если выполнялось ЭКО.
Сложные роды
Многоплодная беременность

Даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями в родах, предугадать которые невозможно.

Сложные роды требуют повышенной внимательности и квалификации врача. Во-первых, патологическое течение необходимо своевременно выявить. Во-вторых, оказание необходимой медицинской помощи всегда проводится в экстренном порядке. Осложненные роды, как правило, сопровождаются введением различных лекарственных препаратов.

Часто возникает необходимость в быстром завершении родового процесса, что требует выполнения вакуум-экстракции плода, наложения акушерских щипцов или кесарева сечения вплоть до расширения объема операции до удаления матки.

Сложные роды
Применение акушерских щипцов в родах

Сложный родовой процесс требует более длительного времени восстановления для организма женщины и очень часто для малыша. Обычно реабилитация продляется на 2-4 недели. В это время необходимо:

  • соблюдать все рекомендации врача;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • устраивать себе полноценный сон и отдых;
  • при необходимости дополнительно принимать лекарства для восстановления.

Возможные осложнения у женщины после сложных родов:

  • разрывы мягких тканей родовых путей – промежности, шейки матки слизистой влагалища;
  • расхождение лонного сочленения;
  • кровотечение и снижение уровня гемоглобина, часто требуется вливание препаратов и крови;
  • осложнения инфекционного характера.

Сложные роды

Для малыша тяжелое рождение также не проходит бесследно, чаще возникает следующее:

  • травмы костей черепа, внутримозговые кровоизлияния;
  • переломы ключицы;
  • острая гипоксия и страдание тканей головного мозга (в первую очередь);
  • заболевания инфекционного характера, чаще всего пневмонии.

Осложненное течение родового процесса всегда имеют вероятность летального исхода как для матери, так и для плода.

В некоторых случаях дополнительно выдается больничный лист на 14 дней из-за необходимости более длительного восстановления женщины. Он предоставляется после самых родов и является продолжением основного, который она получает в 30 недель. Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.

Сложные роды

В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если роды оказались сложными.

Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист:

  • выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
  • было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
  • разрывы промежности 3-4-ой степени;
  • при рождении 2-х и более детей.

сложные роды

Все другие варианты не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.

Дополнительный больничный лист выдается в роддоме через ВКК (врачебную комиссию, которая проверяет, действительны ли показания для выдачи). Поэтому на нем содержится больше отметок и печатей.

Читайте подробнее в нашей статье о сложных родах.

Какие роды считаются сложными

Малому количеству женщин весь родовой процесс покажется простым. Помимо голословной характеристики в акушерстве есть четкое определение сложных родов. Так они называются в том случае, если процесс сопровождается какими-то отклонениями для матери или плода.

Сложными родами считаются следующие состояния или проводимые нижеперечисленные манипуляции:

  • патология схваток: они слишком сильные, слабые, или идет дискоординация маточных сокращений;
  • острая гипоксия плода ̶ недостаточное поступление кислорода, из-за чего часто приходится выполнять кесарево сечение;
  • при аномальном расположении плаценты;

Сложные роды

  • если был длительный безводный период, более 12-ти часов до момента рождения малыша у женщины подтекала амниотическая жидкость;
  • если выполнялось кесарево сечение;
  • использовалась вакуум-экстракция плода или применялись акушерские щипцы;
  • была зафиксирована патология отхождения плаценты: задержка долек, плотное прикрепление или приращение детского места;
  • кровотечение в послеродовом периоде;
  • выполнялось выскабливание полости матки сразу после родов или в первые 3-5 суток;
  • серьезные разрывы половых путей (например, промежности 3-4-ой степени);
  • осложненное течение послеродового периода: была гематометра, плохое заживление швов и т.п.

Не всегда сложные роды дополнительно оплачиваются и на них продлевается больничный лист по беременности и родам. Существует узкий перечень таких ситуаций, в основном, если выполнялись какие-то дополнительные вмешательства.

сколько по времени длятся родыРекомендуем прочитать о том, сколько по времени длятся роды. Из статьи вы узнаете о том, что влияет на длительность родов у женщин, сколько длятся схватки и потуги, патологические роды.

А здесь подробнее о том, с какими проблемами может столкнуться женщина в родах при опущении матки.

Причины сложных родов

Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причинами выступают следующие ситуации:

  • Сложные роды
    Дистоция плечиков
    крупный малыш или узкий таз у женщины;
  • хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
  • эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
  • если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
  • вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
  • при тазовых предлежаниях плода;
  • многоплодная беременность;
  • если выполнялось ЭКО.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Однако даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями, предугадать которые не представляется возможным.

Действия врача

Сложные роды требуют повышенной внимательности и квалификации врача. Во-первых, патологическое течение необходимо своевременно выявить. Во-вторых, оказание необходимой медицинской помощи всегда проводится в экстренном порядке. Осложненные роды, как правило, сопровождаются введением различных лекарственных препаратов: обезболивающих, усиливающих сокращения матки, спазмолитиков и других.

Часто возникает необходимость в быстром завершении родового процесса, что требует выполнения вакуум-экстракции плода, наложения акушерских щипцов или выполнения кесарева сечения вплоть до расширения объема операции до удаления матки.

Сложные роды

Восстановительный период

Сложный родовый процесс требует более длительного времени восстановления для организма женщина и очень часто для малыша. Обычно реабилитация продлевается на 2-4 недели. В это время необходимо:

  • соблюдать все рекомендации врача;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • устраивать себе полноценный сон и отдых;
  • при необходимости дополнительно принимать лекарства для восстановления.

Возможные осложнения у мамы и малыша

Сложные роды всегда считаются дополнительным фактором риска развития осложнений у женщины. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

  • разрывы мягких тканей родовых путей: промежности, шейки матки и слизистой влагалища;
  • расхождение лонного сочленения;
  • кровотечение и снижение уровня гемоглобина, часто требуется переливание препаратов крови;
  • осложнения инфекционного характера.

Сложные роды

Для малыша тяжелое рождение также не проходит бесследно. Возможно возникновение:

  • травмы костей черепа, внутримозгового кровоизлияния;
  • перелома ключицы;
  • острой гипоксии и страдания тканей головного мозга (в первую очередь);
  • заболеваний инфекционного характера, чаще всего пневмонии.

Осложненное течение родового процесса всегда имеет вероятность летального исхода как для матери, так и для плода.

Смотрите в этом видео об осложнениях во время родов:

Больничный лист, пособие по сложным родам и после кесарева сечения

В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 14 дней по причине более длительного восстановления женщины. Он предоставляется женщине после самых родов и является продолжением основного, который она получает в 30 недель. Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.

В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если они оказались сложными.

Сложные роды

Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист, следующий:

  • выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
  • было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
  • разрывы промежности 3-4-ой степени;
  • при рождении 2-х и более детей.

Все другие варианты сложных родов не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Дополнительный больничный лист выдается в роддоме через ВКК (врачебную комиссию, которая проверяет, действительны ли показания для выдачи). Поэтому на нем содержится больше отметок и печатей.

Роды обычно таят в себе опасность. Не всегда процесс протекает гладко, особенно у женщин с высокими рисками, если есть какие-то отягощающие заболевания, или предыдущие роды протекали с осложнениями. Задача врача ̶ вовремя диагностировать состояние и оказать квалифицированную помощь роженице. От этого зависит будущее здоровье ребенка и женщины.

В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 2 недели, пересчитывается размер выплат. Восстановление всегда занимает у таких женщин больше времени.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть осложнения при выполнении кесарева сечения:

Читайте также


Похожие статьи