Сложными называются роды, при которых процесс сопровождается какими-то отклонениями для матери или плода. К ним приводят состояния и манипуляции:
патология схваток: они слишком сильные, слабые или происходит дискоординация маточных сокращений;
острая гипоксия плода – недостаточное поступление кислорода, из-за чего часто приходится выполнять кесарево сечение;
при аномальном расположении плаценты;
если был длительный безводный период, более 12-ти часов до момента рождения малыша у женщины подтекала амниотическая жидкость;
если выполнялось кесарево сечение;
использовалась вакуум-экстракция плода или применялись акушерские щипцы;
была зафиксирована патология отхождения плаценты – задержка долек, плотное прикрепление или приращение детского места;
кровотечение в послеродовом периоде;
выполнялось выскабливание полости матки после родов или в первые 3-5 суток;
серьезные разрывы половых путей (например, промежности 3-4-ой степени);
осложненное течение послеродового периода – гематометра, плохое заживление швов и т.п.
Не всегда сложные роды дополнительно оплачиваются и на них продляется больничный лист по беременности и родам. Существует узкий перечень таких ситуаций.
Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причины:
хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
при тазовых предлежаниях плода;
многоплодная беременность;
если выполнялось ЭКО.
Многоплодная беременность
Даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями в родах, предугадать которые невозможно.
Сложные роды требуют повышенной внимательности и квалификации врача. Во-первых, патологическое течение необходимо своевременно выявить. Во-вторых, оказание необходимой медицинской помощи всегда проводится в экстренном порядке. Осложненные роды, как правило, сопровождаются введением различных лекарственных препаратов.
Часто возникает необходимость в быстром завершении родового процесса, что требует выполнения вакуум-экстракции плода, наложения акушерских щипцов или кесарева сечения вплоть до расширения объема операции до удаления матки.
Применение акушерских щипцов в родах
Сложный родовой процесс требует более длительного времени восстановления для организма женщины и очень часто для малыша. Обычно реабилитация продляется на 2-4 недели. В это время необходимо:
соблюдать все рекомендации врача;
ограничивать физические нагрузки;
устраивать себе полноценный сон и отдых;
при необходимости дополнительно принимать лекарства для восстановления.
Возможные осложнения у женщины после сложных родов:
острая гипоксия и страдание тканей головного мозга (в первую очередь);
заболевания инфекционного характера, чаще всего пневмонии.
Осложненное течение родового процесса всегда имеют вероятность летального исхода как для матери, так и для плода.
В некоторых случаях дополнительно выдается больничный лист на 14 дней из-за необходимости более длительного восстановления женщины. Он предоставляется после самых родов и является продолжением основного, который она получает в 30 недель. Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.
В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если роды оказались сложными.
Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист:
выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
Все другие варианты не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.
Дополнительный больничный лист выдается в роддоме через ВКК (врачебную комиссию, которая проверяет, действительны ли показания для выдачи). Поэтому на нем содержится больше отметок и печатей.
Малому количеству женщин весь родовой процесс покажется простым. Помимо голословной характеристики в акушерстве есть четкое определение сложных родов. Так они называются в том случае, если процесс сопровождается какими-то отклонениями для матери или плода.
Сложными родами считаются следующие состояния или проводимые нижеперечисленные манипуляции:
патология схваток: они слишком сильные, слабые, или идет дискоординация маточных сокращений;
острая гипоксия плода ̶ недостаточное поступление кислорода, из-за чего часто приходится выполнять кесарево сечение;
при аномальном расположении плаценты;
если был длительный безводный период, более 12-ти часов до момента рождения малыша у женщины подтекала амниотическая жидкость;
если выполнялось кесарево сечение;
использовалась вакуум-экстракция плода или применялись акушерские щипцы;
была зафиксирована патология отхождения плаценты: задержка долек, плотное прикрепление или приращение детского места;
кровотечение в послеродовом периоде;
выполнялось выскабливание полости матки сразу после родов или в первые 3-5 суток;
серьезные разрывы половых путей (например, промежности 3-4-ой степени);
осложненное течение послеродового периода: была гематометра, плохое заживление швов и т.п.
Не всегда сложные роды дополнительно оплачиваются и на них продлевается больничный лист по беременности и родам. Существует узкий перечень таких ситуаций, в основном, если выполнялись какие-то дополнительные вмешательства.
Рекомендуем прочитать о том, сколько по времени длятся роды. Из статьи вы узнаете о том, что влияет на длительность родов у женщин, сколько длятся схватки и потуги, патологические роды.
А здесь подробнее о том, с какими проблемами может столкнуться женщина в родах при опущении матки.
Причины сложных родов
Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причинами выступают следующие ситуации:
Дистоция плечиковкрупный малыш или узкий таз у женщины;
хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
Однако даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями, предугадать которые не представляется возможным.
Действия врача
Сложные роды требуют повышенной внимательности и квалификации врача. Во-первых, патологическое течение необходимо своевременно выявить. Во-вторых, оказание необходимой медицинской помощи всегда проводится в экстренном порядке. Осложненные роды, как правило, сопровождаются введением различных лекарственных препаратов: обезболивающих, усиливающих сокращения матки, спазмолитиков и других.
Часто возникает необходимость в быстром завершении родового процесса, что требует выполнения вакуум-экстракции плода, наложения акушерских щипцов или выполнения кесарева сечения вплоть до расширения объема операции до удаления матки.
Восстановительный период
Сложный родовый процесс требует более длительного времени восстановления для организма женщина и очень часто для малыша. Обычно реабилитация продлевается на 2-4 недели. В это время необходимо:
соблюдать все рекомендации врача;
ограничивать физические нагрузки;
устраивать себе полноценный сон и отдых;
при необходимости дополнительно принимать лекарства для восстановления.
Возможные осложнения у мамы и малыша
Сложные роды всегда считаются дополнительным фактором риска развития осложнений у женщины. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:
острой гипоксии и страдания тканей головного мозга (в первую очередь);
заболеваний инфекционного характера, чаще всего пневмонии.
Осложненное течение родового процесса всегда имеет вероятность летального исхода как для матери, так и для плода.
Смотрите в этом видео об осложнениях во время родов:
Больничный лист, пособие по сложным родам и после кесарева сечения
В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 14 дней по причине более длительного восстановления женщины. Он предоставляется женщине после самых родов и является продолжением основного, который она получает в 30 недель. Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.
В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если они оказались сложными.
Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист, следующий:
выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
разрывы промежности 3-4-ой степени;
при рождении 2-х и более детей.
Все другие варианты сложных родов не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Дополнительный больничный лист выдается в роддоме через ВКК (врачебную комиссию, которая проверяет, действительны ли показания для выдачи). Поэтому на нем содержится больше отметок и печатей.
Роды обычно таят в себе опасность. Не всегда процесс протекает гладко, особенно у женщин с высокими рисками, если есть какие-то отягощающие заболевания, или предыдущие роды протекали с осложнениями. Задача врача ̶ вовремя диагностировать состояние и оказать квалифицированную помощь роженице. От этого зависит будущее здоровье ребенка и женщины.
В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 2 недели, пересчитывается размер выплат. Восстановление всегда занимает у таких женщин больше времени.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, какие могут быть осложнения при выполнении кесарева сечения:
Рекомендуем прочитать о том, сколько по времени длятся роды. Из статьи вы узнаете о том, что влияет на длительность родов у женщин, сколько длятся схватки и потуги, патологические роды.
