Как проявляется синдром нижней полой вены

Синдром нижней полой вены – состояние, которое возникает при сдавлении нижней вены беременной маткой в области поясницы и характеризуется резким падением давления, сердечной недостаточностью и может привести к серьезным осложнениям. Данное состояние возможно благодаря особенностям анатомии женского организма во время вынашивания.

Нижняя полая вена расположена слева от позвоночного столба, плотно прилегая к нему. К 20-25 неделе беременная матка достигает таких размеров, что задней своей стенкой прилежит к нижней полой вене. Если женщина находится в горизонтальном положении, а иногда и полусидя, матка сдавливает нижнюю полую вену к позвоночному столбу, в это время на сосуд давит около 4-5 кг, поэтому кровь от нижней части тела не поступает выше. На недостаток сразу же реагирует сердце – возникает ишемия миокарда, сердечная недостаточность, падает давление, женщина может потерять сознание. Дополнительно смещается диафрагма вверх.

синдром нижней полой вены

Синдром встречается только приблизительно у 10% беременных и после 25-26 недель. В тяжелой форме – только у 1%. Чаще всего протекает в легкой форме, однако даже при минимальном проявлении не следует провоцировать его симптомы, а использовать безопасные положения тела.

Кратковременное сдавление нижней полой вены не представляет особой опасности. Однако длительная компрессия чревата снижением маточного кровотока и острой гипоксией плода, нарушением почечного кровотока и возникновения почечной недостаточности и даже внезапной отслойкой плаценты.

Симптомы сдавления у беременных (возникают в положении лежа или полусидя): головокружение; появление темноты перед глазами; бледность лица; ощущение тошноты и даже рвота; резкое падение давления; тахикардия (учащение сердцебиения) у женщины; боли за грудиной; на нижних конечностях более заметен венозный рисунок. У плода фиксируется тахикардия, а при отсутствии помощи и продолжении нахождения беременной в данном состоянии – признаки острой гипоксии.

Синдром сдавления нижней полой вены чаще регистрируется у следующих женщин: если нет жировой прослойки меду внутренними органами; при вынашивании плода более 4 кг; при многоводии; при вынашивании двоих и более плодов; при наличии больших миоматозных узлов во время беременности; при изначальной склонности к низкому артериальному давлению; при низком росте будущей мамы.

синдром нижней полой вены
Правильная позиция беременной во время сна

Будущей маме необходимо перевернуться на бок, желательно на левый, мгновенно все симптомы начнут проходить. Для предотвращения появления рекомендуется: спать предпочтительнее на боку после 20 недель (преимущественно на левом, чтобы не происходило сдавление мочеточников); подкладывать между ног подушку или одеяло; полезны дозированные упражнения; при варикозе следует использовать компрессионное белье; полезно плавание.

Читайте подробнее в нашей статье о синдроме нижней полой вены, его проявлении у беременной.

Что такое синдром нижней полой вены, причины появления

Беременность — это в первую очередь нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины. Заметными изменения становятся, начиная со второго триместра, когда в полную меру функционирует «третий круг кровообращения» — в плаценте между матерью и плодом. Изменения в организме женщины касаются следующих особенностей:

  • увеличения объема крови, циркулирующей по сосудам, на 20%;
  • склонность к застою крови в области малого таза и ног;
  • увеличивающаяся нагрузка на сердечную мышцу.

синжром сдавления нижней полой вены

У большинства здоровых женщин происходит полная адаптация к подобным изменениям. При нарушении компенсаторных возможностей возникает синдром нижней полой вены — состояние, которое может угрожать жизни матери и плода, но чаще всего протекает в легкой форме, особенно при соблюдении несложных рекомендаций.

Существуют также другие названия синдрома:

  • гипотензивный на спине (постуральный);
  • аорто-кавальной компрессии.

Синдром нижней полой вены — состояние, которое возникает при сдавлении нижней вены беременной маткой в области поясницы и характеризуется резким падением давления, сердечной недостаточностью и может привести к серьезным осложнениям. Данное состояние возможно благодаря особенностям анатомии женского организма во время вынашивания.

синдром нижней полой вены

Дело в том, что нижняя полая вена расположена слева от позвоночного столба, плотно прилегая к нему. К 20-25 неделе беременная матка достигает таких размеров, что задней своей стенкой прилежит к нижней полой вене.

Если женщина находится в горизонтальном положении (лежит), а иногда и полусидя, матка сдавливает нижнюю полую вену к позвоночному столбу, в это время на сосуд давит около 4-5 кг (матка, плод, околоплодные воды и плацента), поэтому кровь от нижней части тела не поступает выше.

На недостаток поступающей крови сразу же реагирует сердце — возникает ишемия миокарда, сердечная недостаточность, падает давление и женщина может потерять сознание. Дополнительно в положении лежа смещается диафрагма вверх, что оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Синдром встречается только приблизительно у 10% беременных и после 25-26 недель. В тяжелой форме — только у 1%. Чаще всего протекает в легкой форме, однако даже при минимальном проявлении не следует провоцировать его симптомы, а использовать безопасные положения тела.

Чем опасно состояние

Кратковременное сдавление нижней полой вены не представляет особой опасности для матери и плода. Однако длительная компрессия чревата снижением маточного кровотока и острой гипоксией плода, нарушением почечного кровотока и возникновения почечной недостаточности и даже внезапная отслойка плаценты.

Симптомы сдавления у беременных

Многие женщины при ухудшении самочувствия сразу же приходят в беспокойство. Однако в таких случаях предпочтительнее соблюдать спокойствие и просто поменять положение тела. Основные симптомы сдавления нижней полой вены возникают внезапно и только в положении лежа или полусидя:

  • головокружение;
  • появление темноты перед глазами;
  • бледность лица;
  • ощущение тошноты и даже рвота;
  • резкое падение давления, при цифрам систолического менее 80 мм.рт.ст. женщина может потерять сознание;
  • тахикардия (учащение сердцебиения) у женщины;
  • боли за грудиной;
  • на нижних конечностях более заметен венозный рисунок.
гипотензивный на спине
Синдром сдавления нижней полой вены приводит к замедлению возврата крови в большой круг кровообращения, что клинически проявляется снижением артериального давления

Если в этот момент проводится мониторинг состояния плода, то у него фиксируется тахикардия, а при отсутствии помощи и продолжении нахождения беременной в данном состоянии — признаки острой гипоксии.

У кого чаще появляется

Синдром сдавления нижней полой вены чаще регистрируется у следующих женщин:

  • субтильного телосложения — нет жировой прослойки меду внутренними органами, поэтому нижняя полая вена быстрее будет сдавливаться;
  • при вынашивании плода более 4 кг;
  • при многоводии;
  • при вынашивании двоих и более плодов;
  • при наличии больших миоматозных узлов во время беременности, особенно по задней стенке матки;
  • при изначальной склонности к низкому артериальному давлению женщины;
  • при низком росте будущей мамы.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
То, что синдром сдавления нижней полой вены встречается только у 10% беременных объясняется особенностями гемодинамике остальных женщин. Предполагается, что у них хорошо развиты смежные сосуды — коллатерали (непарная вена и позвоночная), в результате венозный отток большей частью происходит через них при горизонтальном положении беременной, и она себя хорошо чувствует.

Что делать будущей маме

При возникновении симптомов сдавления нижней полой вены не требуется приема лекарств или особых приемов, как и для профилактики состояния. Женщине просто необходимо перевернуться на бок, желательно на левый, мгновенно все симптомы начнут проходить. Для предотвращения появления данных симптомов рекомендуется следующее:

  • спать предпочтительнее на боку после 20 недель (преимущественно на левом, чтобы не происходило сдавление мочеточников);
  • для удобства и улучшения гемодинамики во время сна подкладывать между ног подушку или одеяло;
  • полезны дозированные упражнения, особенно ходьба, которая будет способствовать улучшению циркуляции крови и профилактирует патологическое скопление венозной крови в нижних конечностях и малом тазу;
  • при варикозе следует использовать компрессионное белье;
  • полезно плавание — оно укрепляет все мышцы тела и кровообращение.
сидячая работа при беременностиРекомендуем прочитать о сидячей работе при беременности. Из статьи вы узнаете о последствиях для беременной женщины от длительного сидения (нагрузке на позвоночник, сосуды), профилактике негативных последствий.

А здесь подробнее о причинах и методах лечения варикоза после родов.

Синдром аорто-кавальной компрессии возникает чаще всего в легкой форме. Состояние, как правило, не представляет большой опасности для матери и плода, если женщина вовремя изменит положение тела. Для профилактики рекомендуются дозированные физические нагрузки при беременности (особенно ходьба и плавание), а также отдых и сон на левом боку.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, можно ли спать на спине во время беременности:

Читайте также


Похожие статьи