Особенности шевеления плода при беременности на разных сроках

Эмбрион начинает двигаться в полости матки еще в 7-8 недель. Однако ощущать шевеления женщина начинает намного позже. Срок первого шевеления плода при первой беременности – 21 неделя. Это конкретные движения – удар ручкой или ножкой в стенку матки, четкие и одиночные, пока нерегулярные.

Со второй беременности женщина начинает слышать движения несколько раньше – обычно это срок 18 недель. Шевеления являются еще одним критерием для уточнения срока беременности.

До 12 недель движения нельзя обнаружить без УЗИ. В 14-26 недель некоторые будущие мамы отмечают, что шевеления плода похожи на «плавание рыбок», «летание мотыльков». Однако на этом сроке их женщины часто путают с кишечными газами. С 20 недели больше напоминают «бултыхания» и переворачивания чего-то внутри. До 28-30 недель движения наиболее активные, так как ребенок хоть и большой, но и места вокруг много.

К 35 неделе шевеления становятся не такие сильные, теперь это лишь отдельные движения конечностей, головы. Зато видны «бугорки» на животе. К моменту 40 недели наступает период затишья. Движения ребенка редкие, но они регулярные и не беспокоят будущую маму. Практически у всех малышей еще внутриутробно устанавливаются биоритмы – периоды активности и сна. Часто женщины отмечают бурные шевеления перед сном или ранним утром.

От чего зависят ощущения женщины и активность малыша: срок вынашивания и вес плода, расположение малыша, патология строения матки, объем околоплодных вод, расположение плаценты с пуповиной, телосложение женщины, эмоциональное состояние, внешние факторы. Бурные шевеления могут свидетельствовать о недостаточном поступлении кислорода к плоду, отслойке плаценты. Необходимо срочно показаться врачу!

Редкие шевеления плода при первой или второй беременности могут сопровождать следующие состояния: сон ребенка, страдания – дефицит кислорода и хроническая гипоксия, гибель ребенка. Особенно неблагоприятным прогностическим признаком являются вначале слишком активные шевеления без видимой на то причины, а затем их отсутствие — «затишье».

Методы контроля шевелений: ощущения самой мамы, УЗИ, запись КТ (с 28 недели).

Контролировать шевеления плода при беременности, начиная со срока 28 недель, можно провести методом Пирсона: женщина проводит наблюдения в течение 12 часов; считается одно шевеление – любая активность, кроме икоты; фиксируется точное время – начал отсчета и цифра, когда был отмечено 10 шевеление малыша, заносится в специальную таблицу (это своеобразный график, в вертикальных столбцы расписан период вынашивания по дням, в горизонтальных – по неделям). Интерпретация результата представлена в таблице.

Метод Кардиффа базируется на следующем: подсчет шевелений выполняется на протяжении 12 часов; если зафиксировано 10 движений, дальше можно не считать.

Метод Садовски предполагает подсчет шевелений сразу после приема пищи. За период не более, чем два часа женщина должна насчитать не менее четырех движений.

Читайте подробнее в нашей статье о шевелении ребенка в разные сроки беременности, а также о самостоятельных подсчетах и поводах для беспокойства.

Сроки начала шевелений плода при беременности

Эмбрион начинает двигаться в полости матки еще в 7-8 недель. Однако ощущать шевеления женщина начинает намного позже. Малыш настолько крохотный, что буквально «плавает» в плодном яйце и окружен «подушкой безопасности», поэтому не дотрагивается до стенок матки. Как только он становится больше и места ему уже не так много, движения сопровождаются раздражением миометрия изнутри. Это и ощущает женщина — пинки, перекатывания.

При первой

Во всех медицинских учебниках и руководствах приводится срок первого шевеления плода при первой беременности — 21 неделя. Однако подразумеваются конкретные движения, которые ни с чем нельзя перепутать. Обычно это удар ручкой или ножкой в стенку матки, четкие и одиночные. В это время шевеления еще не регулярные — могут быть не ежедневными, а через день-два, когда-то сильнее, когда-то слабее.

При второй и последующих

При очередных беременностях женщина начинает слышать движения несколько раньше — общепризнанным является срок 18 недель.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для гинеколога важен момент, когда женщина начинает слышать регулярные и четкие шевеления — пинки, перекатывания. Это является еще одним критерием для уточнения срока беременности.

На что похоже шевеление

До 12 недель движения плода нельзя обнаружить без специальных исследований, а именно — УЗИ. В 14-26 недель беременности все-таки некоторые будущие мамы отмечают, что шевеления плода похожи на «плавание рыбок», «летание мотыльков». Однако в этом сроке их женщины часто путают с кишечными газами. Особый гормональный фон повышает у женщин колики, запоры, газообразование даже у тех, кто ранее никогда не предъявлял подобных жалоб.

С 20 недели беременности ощущения женщины при шевелении плода больше напоминают «бултыхания» и переворачивания чего-то внутри. К этому времени малыш уже реагирует на других людей, переживания и страхи женщины, в такие моменты он начинает более активно двигаться.

До 28-30 недель беременности шевеления плода наиболее активные. С одной стороны, он уже большой и движения сильные, с другой — в полости матки еще много «свободного места», можно «кувыркаться» и «активно плавать».

К 35 неделе шевеления становятся не такие сильные. Если раньше женщина могла замечать, что ребенок переворачивается с «ног на голову», то сейчас это лишь отдельные движения конечностей, головы. Именно в этом сроке женщина отмечает «бугорки» на поверхности живота в области подреберья или под печенью.

К моменту 40 недели наступает период затишья. Практически все женщины отмечают, что движения ребенка редкие, но они регулярные и не беспокоят будущую маму.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Практически у всех малышей еще внутриутробно устанавливаются биоритмы — периоды активности и сна. Часто женщины отмечают бурные шевеления перед сном или ранним утром.

От чего зависят ощущения женщины и активность малыша

Движения ребенка и то, как это воспринимает женщина, зависит от многих факторов. К основным можно отнести следующие:

• Срок вынашивания и вес плода. Наиболее активные шевеления плода при беременности отмечаются с 20 по 30 недели. После чего ребенку внутриутробно становится «тесновато» и все движения его не такие амплитудные.
• Расположение плода. Чем меньше срок, тем выше вероятность неустойчивого положения плода. Как только он фиксируется в полости малого таза, выявляется закономерность между позицией и активностью. При расположении головой вниз — движения наиболее бурные и расположены в области ребер и печени.
• При тазовом расположении шевеления менее активные, так как подвижные части (ручки и ножки) расположены внизу, где чувствительность меньше. Поэтому женщины, у которых ребенок расположен головой вверх не стоит волноваться, что малыш не такой буйный.
• Патология строения матки. Наличие миом, перегородок, двурогость или однорогость создают препятствие для движений ребенка, поэтому он не такой активный.
• Объем околоплодных вод. При многоводии ребенок на любом сроке «кувыркается», так как ему есть много пространства для движений. При маловодии — наоборот.
• Расположение плаценты с пуповиной. Хуже ощущается актвность при расположении «детского мест» по передней стенке матки. Также малыша не очень бурно двигается при центральном расположении, а также при короткой пуповине.
• Телосложение женщины. Тем полнее будущая мама, тем хуже она будет слышать шевеления, так как до передней брюшной стенки еще нужно «достучаться». У худых же даже незначительные движения становятся наглядными для окружающих.
• Эмоциональное состояние. Ребенок чутко реагирует на настроение женщины. При стрессе, страхе чаще отмечаются бурные движения, перевороты «с ног на голову» даже после 36 недель. Если женщина эмоционально стабильна, малыш тоже более спокоен.
• Внешние факторы. Проведение УЗИ, дотрагивания будущего папы к животу, резкие и громкие звуки обычно сопровождаются более бурными шевелениями ребенка.

Почему бывают бурные шевеления

Слишком бурная активность должна всегда настораживать женщину и стать поводом внеочередного посещения врача, особенно если будущая мама не находит объяснения состоянию — не было ни стрессов, ни переживаний. Необходимо сделать УЗИ, записать КТГ и удостовериться, что с малышом все хорошо. Бурные шевеления могут свидетельствовать о следующем:

• недостаточное поступление кислорода к плоду;
• отслойка плаценты, при этом крайне бурные шевеления появляются до начала обильных кровянистых выделений.

Почему бывает малая подвижность

Редкие шевеления плода при первой или второй беременности могут сопровождать следующие состояния:

• сон ребенка — в этом случае нужно простимулировать кроху сладким или активными движениями;
• страдания плода — дефицит кислорода и хроническая гипоксия также сопровождаются редкими шевелениями;
• гибель ребенка — замирание плода может происходить в любом сроке, поэтому если в течение суток женщина ощущает крайне скудные шевеления или их вообще нет, следует срочно обратиться к врачу.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Особенно неблагоприятным прогностическим признаком являются вначале слишком активные шевеления без видимой на то причины, а затем их отсутствие — «затишье».

Методы контроля шевелений

Помимо того, что женщина может контролировать двигательную активность ребенка по собственным ощущениям, существуют специальные инструментальные методы подсчета шевелений плода при беременности и системы подсчета, где установлены определенные нормы.

Инструментальные методы

Зафиксировать шевеления плода можно с помощью УЗИ. Данное исследование позволяет не только установить факт движений, но и определить:

• скорость кровотоков;
• состояние плода;
• строение и функции плаценты;
• количество околоплодных вод.

На основании УЗИ можно с достоверностью сказать, как чувствует себя малыш и есть ли угрозу для его здоровья.

Дополнительный метод — запись КТГ. Проводится чаще всего с 28 недели. Используются два датчика — для регистрации сердцебиения, тонуса матки. Также есть специальное устройство, с помощью которого женщина фиксирует шевеления плода. Анализ КТГ позволяет врачу установить состояние плода на данный момент, исключить гипоксию и угрожающие состояния.

Системы подсчета

Для использования в домашних условиях доступными являются различные разработанные методики. Они позволяют контролировать шевеления плода при беременности, начиная со срока 28 недель.

Метод Пирсона

Выполняется по следующим условиям:

• женщина проводит наблюдения в течение 12 часов — обычно с 08.00 до 20.00 или с 09. 00 до 21.00.
• считается одно шевеление — любая активность, кроме икоты;
• фиксируется точное время — начало отсчета и цифра, когда был отмечено 10 шевеление малыша, заносится в специальную таблицу.

Таблица представляет собой своеобразный график. В вертикальных столбцы расписан период вынашивания по дням, в горизонтальных — по неделям. Интерпретация результата представлена в таблице.

Таблица — Метод Пирсона, оценка результата

Метод Кардиффа

Базируется на следующем:

• подсчет шевелений выполняется на протяжении 12 часов;
• если зафиксировано 10 движений, дальше можно не считать.

Если малыш выполнил программу «минимум» и сделал 10 шевелений, будущая мама может не беспокоиться. Если же в течение 12 часов женщине так и не удалось «словить» такое количество, следует обратиться к врачу.

Метод Садовски

Предполагает подсчет шевелений сразу после приема пищи. За период не более, чем два часа женщина должна насчитать не менее четырех движений. Если не получается это сделать, следует дополнительно обследоваться у врача.

Рекомендуем прочитать о том, что делать, если тянет живот при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете об акушерских причинах болей внизу живота, профилактике болевых ощущений.

А здесь подробнее о фетоплацентарной недостаточности.

Не все пользуются подобными способами подсчета движений ребенка. В большинстве случае женщине удается распознать нормальные шевеления плода от патологических, даже при первой беременности на уровне интуиции. Зачастую будущие мамы даже чересчур обеспокоены шевелениями плода и преувеличивают свое состояние, особенно это характерно для женщин, которые имели неудачную предыдущую первую беременность.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях шевеления плода в утробе матери: