Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:
- по направлению врача женской консультации;
- самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.
То, что будет происходить дальше, зависит от состояния беременной и оснований для ее госпитализации.
Если беременная «в родах», это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры следующие:
- беседа с акушеркой, с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
- осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
- измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
- определение веса беременной;
- измерение артериального давления.
Далее врач определяет тактику ведения беременной. Если подтверждается, что она в родах и ей необходима госпитализация в родильное отделение, то последовательность следующая:
- Беременная переодевается в одежду роддома или свое.
- Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, она сразу же переводится в родильный зал.
- При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее душ.
- Беременная направляется в отделение – физиологическое или обсервационное.
При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения, беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.
Если предвестники родов или другие проблемы, в этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой. Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:
- Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Измерение веса, АД, параметров беременной.
- Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение с дальнейшими рекомендациями.
- При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.
Беременная может находиться в отделении патологии, роды у нее могут быть плановыми, или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:
- Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
- Запись КТГ – сердцебиения плода.
- Очистительная клизма и душ.
- Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.
Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром можно выпить только немного чистой воды.
В родзале женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение, проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на кресле.
Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:
- каждые четыре часа в процессе родов;
- после излития околоплодных вод;
- при подозрении на возникновение осложнений.
Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).
С началом потужного период женщина укладывается на кресло в родзале, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).
После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений, после чего родильница переводится в палату.
Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение, то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение – минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа.
Что еще будет после родов
- после естественных родов женщины пребывают в послеродовом отделении 3-5 дней, после кесарева сечения – до 10 суток;
- обработка швов два раза в сутки — промежности (при естественных родах), послеоперационного рубца (после кесарева сечения);
- выдача таблеток – при сопутствующих заболеваниях;
- установка внутривенных инфузий – после гестоза, кесарева сечения, после обильной кровопотери или других осложнений;
- при необходимости с женщинами проводят беседы о ГВ, обучают прикладывать ребенка;
- при осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры.
Процедуры перед выпиской из роддома включают:
- анализ крови и мочи, при необходимости биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
- осмотр швов и их обработка;
- влагалищное исследование на кресле;
- осмотр молочных желез;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перевод в другое отделение.
Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы: выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости и другие.
Читайте подробнее в нашей статье о процедурах в роддоме.
Содержание статьи
Что будет сразу после поступления в роддом
Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.
Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:
- по направлению врача женской консультации;
- самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.
То, что будет происходить дальше, зависит от состояния беременной и оснований для ее госпитализации.
Рекомендуем прочитать о разрывах после родов. Из статьи вы узнаете о причинах разрывов во время родов, как зашивают внутренние и внешние разрывы, особенностях восстановительного периода.
А здесь подробнее о восстановлении после родов.
Если беременная «в родах»
Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:
- беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
- осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
- измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
- определение веса беременной;
- измерение артериального давления.
Далее врач определяет тактику ведения беременной. Если подтверждается, что она в родах и ей необходима госпитализация в родильное отделение, то последовательность действий следующая:
- Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
- Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
- При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
- Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.
Если предвестники родов или другие проблемы
В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:
- Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Измерение веса, АД, параметров беременной.
- Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
- При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.
Процедуры для подготовки в день родов
Если женщина поступает в роддом со схватками или отошедшими водами, алгоритм действий и все процедуры перед родами описаны в предыдущем пункте.
Но беременная может находиться в отделении патологии беременных и род у нее могут быть плановыми или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:
- Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
- Запись КТГ — сердцебиения плода.
- Очистительная клизма и душ.
- Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.
Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром — можно выпить только немного чистой воды.
Также беременная должна собрать все свои вещи, если она до этого находилась в отделении патологии. Часть можно будет взять с собой в родзал, другую необходимо будет сдать в камеру хранения.
Смотрите в этом видео о подготовительных процедурах перед родами:
В родзале
Родильный зал включает в себя смотровую (как правило, несколько), предродовые палаты, где женщины находятся во время схваток, а также сами родильные комнаты (залы) — в них находятся специальные кресла, столик для обработки новорожденного, а также оборудование и инструменты, которые могут понадобиться во время родов, все стерильное, а расходные материалы — одноразовые (пеленки и т.п.).
Также в состав родзала входит операционная, куда при необходимости могут женщину направить срочно в родах.
После поступления в родзал женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение (в том числе и видео), проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач, который в это время отвечает за родзал, уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле.
Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:
- каждые четыре часа в процессе родов;
- после излития околоплодных вод;
- при подозрении на возникновение осложнений.
Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).
С началом потужного период решается вопрос о переводе в сам родильный зал. Здесь женщина укладывается на кресло, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).
После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. При необходимости врач выполняет ушивание, а также дополнительные манипуляции. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений. После чего родильница переводится в палату совместного пребывания с малышом.
Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение, то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение — минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа. После этого она также переводится в послеродовую палату.
Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения:
Что еще будет после родов
Как только врачи уверены в стабильности состояния женщины, она переводится в послеродовое отделение. После естественных родов женщины пребывают здесь 3-5 дней, после выполнения кесарева сечения — до 10 суток. При необходимости срок может быть продлен. То, какие процедуры будут выполняться женщине после этого, зависит от того, как протекали ее роды.
Обычно проводится следующее:
- обработка швов два раза в сутки — промежности (при естественных родах), послеоперационного рубца (после кесарева сечения);
- выдача таблеток — при сопутствующих заболеваниях;
- установка внутривенных инфузий — после гестоза, кесарева сечения, после обильной кровопотери или наличии других осложнений.
При необходимости с женщинами проводят беседы о грудном вскармливании, обучают тому, как правильно прикладывать ребенка.
При осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры (например, физиолечение), которые делают непосредственно в роддоме.
Особенности перед выпиской из роддома
В зависимости от состояния родильницы врач определяет время ее выписки. Накануне необходимо пройти минимальное обследование и осмотр. Процедуры перед выпиской из роддома включают следующее:
- анализ крови и мочи, при необходимости — более широкое исследование, включающее биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
- осмотр швов и их обработка;
- влагалищное исследование на кресле — определяется темпы сокращения матки, характер выделений из половых путей;
- осмотр молочных желез;
- ультразвуковое исследование органов малого таза — в первую очередь оценивается тело и полость матки для обнаружения лохиометры и гематометры (задержки плодных оболочек или сгустков крови в полости).
Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если у малыша обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перед в другое отделение (реабилитации) или даже детскую больницу.
Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы — выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости — другие. Часть из них впоследствии женщина должна предоставить педиатру, другую — гинекологу по месту жительства.
Рекомендуем прочитать о проведении УЗИ после родов. Из статьи вы узнаете о том, почему следует делать УЗИ после родов, значениях показателей УЗИ матки в норме и при патологических состояниях.
А здесь подробнее о причинах появления сгустков крови в матке после родов.
Подготовка к родам универсальная и выполняется во всех родильных домах, но в каждом лечебном учреждении возможны свои подходы и нюансы. Например, где-то разрешается посещение родственников все время пребывания в роддоме и даже на родах. В других же — такое категорически запрещается и даже своя одежда не разрешается. Поэтому при направлении в стационар в плановом порядке следует заранее узнать такие нюансы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео об особенностях послеродового периода:
