Разумное планирование беременности после 35: правила подготовки, возможные проблемы

В настоящее время беременность и роды после 35 лет стали обычным явлением. Осознанный подход к планированию ребенка в зрелом возрасте значительно снижает риск воспитания в неблагополучной обстановке. Но с медицинской точки зрения есть много преград на пути к удачной беременности в это время.

С чего начать планирование беременности после 35

Данные медицинской статистики неумолимы – с течением лет риск осложнений при беременности и родах растет. Кроме того, диагноз бесплодие чаще ставится женщинам, перешагнувшим 35-летний рубеж. Но современная медицина достигла больших успехов в помощи в процессе планирования рождения ребенка у семейных пар зрелого возраста.

Специалистами разработан ряд рекомендаций для женщин, решившихся на беременность при приближении 40-летнего рубежа.

Поводом для обязательного обращения к врачу-гинекологу является отсутствие результата после полугода попыток зачать малыша. Такой срок может быть основанием для постановки диагноза бесплодия одному или обоим супругам. Но такое заключение можно сделать только на основании всестороннего обследования и опираясь на результаты лабораторных анализов. Через эти процедуры должна пройти не только женщина, но и отец будущего ребенка.

Система мер по планированию беременности парами, приближающимися к сорокалетию, включает следующие мероприятия:

• Выявление проблем со способностью к зачатию у обоих супругов. У мужчин проверяется качество спермы, жизнеспособность сперматозоидов и скорость их движения, количество спермиев в 1 мл семенной жидкости и другие показатели фертильности. Помимо этого, супруг должен проверить функционирование всех систем организма, поскольку способность мужчины к оплодотворению может быть обусловлена различными причинами.
• Для женщин определяющее значение имеет качество яйцеклетки, отсутствие проблем со стороны половой системы, общее состояние здоровья.

Начальный этап подготовки занимает обычно 2 — 3 месяца, этого времени вполне достаточно для того, чтобы выявить наличие проблем с репродуктивной функцией у супругов.

Рекомендуем прочитать статью о том, с чего начинать планирование беременности. Из нее вы узнаете о необходимых обследованиях для будущих родителей, особенностях планирования поздней беременности.

А здесь подробнее об анализах на генетику при планировании беременности.

Если это первая беременность

Независимо от возраста, первая беременность – это всегда важный момент в жизни женщины, и планировать его необходимо совместно с врачом-гинекологом.

Консультация гинеколога

Первый визит к специалисту начинается со сбора анамнеза. В ходе опроса выясняются следующие моменты:

• какими противозачаточными средствами пользовалась супружеская пара, в течение какого времени;
• имеются ли у женщины какие-либо хронические заболевания;
• проводился ли когда-нибудь курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами;
• какие заболевания половой системы были в прошлом;
• есть ли в семье случаи наследственных патологий.

После опроса гинеколог должен произвести осмотр для определения состояния репродуктивных органов. Это обязательный этап подготовки планирования беременности, в процессе которого врач выясняет:

• состояние шейки матки, наличие или отсутствие эрозии;
• если у женщины установлена внутриматочная спираль, ее необходимо извлечь;
• методом пальпации предварительно оценивается состояние яичников.

Заключительным этапом первого посещения гинеколога является назначение ряда исследований, среди которых обязательными являются следующие:

• консультация терапевта, включающая в себя прохождение ЭКГ;
• направление на разносторонние анализы, в первую очередь общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, гормональных маркеров и выявления возможных инфекций и патогенной флоры;
• желательным является визит к эндокринологу для выяснения возможного наличия сахарного диабета и проблем со щитовидной железой;
• ультразвуковое исследование органов половой системы;
• обязательное посещение генетика, причем к данному специалисту должны прийти оба супруга.

Терапевт

Осмотр терапевта также необходим двоим супругам, поскольку в зрелом возрасте у большинства людей уже появляются системные заболевания, которые могут быть препятствием к успешному зачатию. К тому же во время беременности женский организм испытывает усиленные нагрузки, что может негативно сказаться на здоровье будущей матери и ребенка.

Кроме того, врач общей практики может рекомендовать потенциальной матери сделать необходимые прививки для предотвращения опасных заболеваний в период вынашивания плода, а также посоветовать, какие лекарственные средства можно употреблять при различных недомоганиях, а какие лучше исключить.

В случае необходимости прохождения курса лечения какого-либо системного заболевания, особенно если оно связано с приемом антибиотиков или гормональных препаратов, терапевт может посоветовать, на какое время лучше воздержаться от зачатия.

Терапевт совместно с гинекологом могут порекомендовать, к каким узким специалистам нужно еще обратиться для полноценного планирования беременности.

Обычно данные рекомендации выдаются индивидуально на основе сбора анамнеза, но стандартный список выглядит примерно так:

• Стоматолог. Каждая женщина должна знать, что в период беременности состояние зубов может значительно ухудшиться, особенно это актуально для зрелого возраста. Поэтому санацию ротовой полости лучше провести до зачатия. Помимо этого кариозные зубы являются источником инфекции в организме.
• Отоларинголог. Врач осмотрит слизистые оболочки носа и определит, есть ли риск возникновения инфекционных заболеваний.

Перечень узких специалистов может быть расширен в зависимости от состояния здоровья каждой отдельной пациентки. Чаще всего по показаниям этот список может быть расширен нефрологом, кардиологом, иммунологом, хирургом, аллергологом и невропатологом.

Эндокринолог

Показаниями к консультации данного специалиста являются избыточный или недостаточный вес, нарушения менструального цикла, сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой. Посещение эндокринолога обязательно, если супруги в течение полугода не могут зачать ребенка.

Генетик

Посетить такого специалиста желательно всем парам, готовящимся стать родителями, но для людей старше 35 лет такая консультация обязательна. Особенно это важно при следующих обстоятельствах:

• Наличие у мужа или жены близких родственников, страдающих синдромом Дауна или Альцгеймера, больных шизофренией или другими психическими расстройствами.
• По наследству могут передаваться также такие заболевания, как тромбофлебит, некоторые патологии сердечно-сосудистой системы.
• Случаи гемофилии в семье.

При подозрениях на наличие проблем с наследственностью врач может назначить дополнительные анализы для выявления хромосомных нарушений.

Смотрите на видео об особенностях планирования беременности после 35 лет:

Если повторная

Если женщина планирует беременность после 35 лет, уже имея одного или нескольких детей, это вызывает у специалистов меньше волнений, особенно если предыдущие роды проходили без осложнений.

Осмотр у гинеколога в этом случае также обязателен, врач должен определить состояние половых органов, наличие патологий шейки матки и влагалища, назначить на его усмотрение анализы.

Необходимо выяснить, все ли дети родились здоровыми, нет ли у них отставаний в развитии и других особенностей роста, как протекали беременности.

Особо важное значение при планировании повторной беременности является характер родов: были ли они самостоятельными или проводилось кесарево сечение по медицинским показаниям.

Также при подготовке к следующим родам следует узнать, не было ли у пары случаев рождения мертворожденных детей, самопроизвольных абортов или замерших беременностей.

В остальном схема планирования беременности для немолодых пар не отличается от той, которая предлагается первородящим.

Консультация генетика при вторых и последующих родах обязательна, если у будущего ребенка другой отец, если он тоже находится в зрелом возрасте.

Возможные проблемы этого возраста у женщины

Приближаясь к 40 годам, будущие мамы могут столкнуться с рядом специфических сложностей, особенно если планируемая беременность первая. Самые распространенные можно обозначить следующим образом:

• Генетические расстройства. Риск рождения ребенка с неправильным набором хромосом или повреждениями их структуры возрастает с течением лет. У родителей в зрелом возрасте по статистике велика вероятность рождения малыша с синдромом Дауна. Если у женщин в 25 лет рождается один такой малыш на 1250 здоровых, то в 35 – 1 на 400.
• Самопроизвольный аборт, особенно в первом триместре беременности. В рассматриваемом периоде такой риск составляет 20%.
• Риск появления гипертонии и сахарного диабета. Поздняя беременность может спровоцировать у женщины появление и развитие многих заболеваний, особенно опасно в этот период высокое артериальное давление.
• Патологическое развитие плаценты. После 35 лет в три раза возрастает риск такой патологии беременности, как предлежание плаценты, что чревато сильным кровотечением во время родов и даже летальным исходом.
• Роды на ранних сроках. С годами увеличивается вероятность родоразрешения на сроке до 37 недель, в связи с чем ребенок может родиться с критически низким весом.

Все эти возможные проблемы нужно учитывать на этапе планирования зачатия и совместно с медиками проводить мероприятия для снижения рисков.

Если «после 35» только мужчина

Представители сильно пола находятся в более выгодном положении – их способность к зачатию может сохраняться до глубокой старости. Однако не все так оптимистично.

К 35 годам в организме мужчин начинаются возрастные изменения, которые не могут не сказаться на фертильности и течении последующей беременности у женщины. С течением лет начинают появляться проблемы с сердцем и сосудами, вес часто начинает превышать норму. Особенно этим неприятным процессам способствуют вредные привычки – курение, употребление алкоголя, сидячий образ жизни.

Спермограмма часто показывает уменьшение числа сперматозоидов, снижение их качества. Причиной этого часто является простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Кроме того, у взрослых мужчин начинает давать сбой эректильная функция, снижается половое влечение, поскольку уровень тестостерона уже не соответствует норме.

Все эти факторы оказывают негативное влияние на фертильную функцию, несколько снижая вероятность быстрого и удачного зачатия. Мужской фактор бесплодия сегодня встречается сегодня также часто, как и женский. Поэтому все большему количеству пар приходится обращаться в центры вспомогательной репродуктивной медицины возможности зачать.

Советы

Помимо советов врачей в период подготовки к беременности, будущие мама и папа должны выполнять ряд простых рекомендаций:

• Изменить привычный рацион, исключив из него жирную и жареную пищу, алкоголь и сладкое. Нужно максимально наполнить каждый прием пищи свежими овощами и фруктами, поскольку организм должен быть наполнен нужными витаминами, минералами и аминокислотами. В меню должны быть продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, поэтому важно каждый день есть свежий салат, шпинат, яблоки, бананы, гречку.
• Обязательным условием успешной беременности и появления долгожданного малыша является полный отказ от курения.
• Необходимо следить за весом, заниматься спортом, вести активный образ жизни, много времени проводить на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Фемибион при планировании беременности. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках препарата, показаниях и противопоказаниях к нему.

А здесь подробнее о препарате Прогинова перед зачатием.

Планирование беременности требует ответственного подхода от обоих родителей, особенно если они уже не так молоды. Ведь они должны иметь силы не только родить, но и вырастить его. Залогом здоровья всех членов семьи является здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение медицинских рекомендаций и хороший психологический климат.