Действительно ли опасно перенашивание беременности

Перенашивание беременности – это увеличение периода ожидания ребенка до 42 и более недель. Следствием такого состояния является уменьшение количества околоплодных вод, риск инфицирования плода, что может вызывать серьезные осложнения у новорожденного. Диагностика проводится с помощью УЗИ и других методов. О причинах и последствиях такого состояния читайте в данной статье.

Причины перенашивания беременности

Слишком длительная гестация может быть обусловлена множественными факторами, такая патология встречается примерно у 8% женщин. В медицине считается, что основные причины перенашивания беременности связаны с нарушением нейрогуморальной регуляции, которое могут спровоцировать изменения гормонального баланса, сбои в работе эндокринной системы, различные заболевания генетической природы и другие патологии.

Помимо проблем с функционированием центральной нервной системы причинами перенашивания беременности могут быть следующие:

  • чем грозит пренашивание ребенка для мамы и ребенка
    Тазовое предлежание плода
    наследственный фактор, когда сама женщина или ее близкие родственники были рождены на поздних сроках;
  • нарушения полового развития, проявляющиеся в половом инфантилизме, позднем половом созревании или нарушениях менструального цикла;
  • различные новообразования в полости матки;
  • беременность, наступившая в подростковом возрасте;
  • заболевания, связанные с нарушениями функций эндокринной системы, например, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение жирового обмена;
  • гестоз в последнем триместре;
  • психологические проблемы у будущей матери, навязчивый страх рождения ребенка;
  • многочисленные аборты и привычный выкидыш;
  • поздняя первая беременность;
  • заболевания органов мочеполовой системы инфекционной природы;
  • нарушения функции яичников;
  • недостаток витаминов группы В, С и Е;
  • слишком крупный плод или тазовое предлежание.

В некоторых случаях причиной перенашивания беременности может стать низкая физическая активность женщины, например при длительном постельном режиме при угрозе прерывания.

Также на задержку родов могут влиять различные нарушения в процессе развития будущего ребенка. Например, дети с синдромом Дауна часто появляются на свет в результате переношенной беременности. У малышей, родившихся позже положенного срока, часто диагностируются пороки почек и нарушения функции надпочечников.

отслойка плацентыРекомендуем прочитать об отслойке плаценты на поздних сроках беременности. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах отслойки плаценты, диагностике состояния, последствиях для мамы и ребенка.

А здесь подробнее о выделениях при беременности на поздних сроках.

Какой срок считается критичным

Чтобы определить срок перенашивания беременности, нужно отсчитать от дня последних месячных 294 дня, что соответствует 42 неделям. Если до этого момента не началась родовая деятельность, речь может идти о запоздалых родах.

В акушерстве выделяются три степени перенашивания:

  • При первой срок не превышает 41 неделю, и такое состояние не наносит особого вреда здоровью ребенка. В некоторых случаях у плода отмечается учащенное сердцебиение и повышенная двигательная активность. Состояние плаценты соответствует норме, а при гинекологическом осмотре определяется недостаточная подготовленность к родам шейки матки. Маловодие выражено незначительно и не вызывает беспокойства.
  • Вторая степень переношенности соответствует 42 — 43 неделе гестации, на этом сроке уже диагностируется выраженное маловодие. В этих условиях плод начинает ощущать недостаток кислорода, у него определяется прогрессирующая гипоксия и явные симптомы перезрелости.
  • Самой тяжелой считается третья степень переношенности, но она является и самой редкой. Обычно врачи никогда не допускают, чтобы срок гестации превысил 42 недели, и, если роды в этот срок не происходят, делается кесарево сечение. Превышение срока в 42 недели грозит плоду внутриутробной гибелью.

переношенная беременность

Истинное и ложное перенашивание

В медицине различаются две формы данной патологии в зависимости от вызвавших ее причин и наличия признаков перезрелости у родившегося малыша.

Истинное перенашивание беременности обусловлено биологическими факторами, ребенок в данном случае рождается с выраженными признаками перезрелости:

  • уплотненные кости черепа с небольшими размерами родничка;
  • незначительное количество или полное отсутствие первородной смазки;
  • сухая сморщенная кожа с зеленоватым оттенком;
  • сморщенные ладошки и пятки;
  • минимальный слой подкожных жировых отложений;
  • значительная масса тела и его длина;
  • длинные ногти на пальчиках;
  • изменение формы черепа.

чем грозит перенашивание для мамы и ребенка

Для диагностики истинной переношенности необязательно наличие всех перечисленных признаков, обычно она определяется по двум-трем из них.

Истинное перенашивание предполагает продолжающееся развитие плода в утробе матери после достижения нормального срока окончания беременности, вследствие чего плацента начинает стареть и регрессировать. Плод при этом начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, у него ухудшается метаболизм, что может привести к гипоксии и внутриутробной гибели.

При диагностировании истинного перенашивания необходимо срочное родоразрешение при помощи кесарева сечения.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Истинное перенашивание беременности является более редкой патологией, чем ложное, оно встречается не более чем в 25% случаев задержки родов до 42 недели и более.

При ложном перенашивании, которое является, по сути, пролонгированной беременностью, ребенок рождается совершенно нормальным, и плацента не меняет своих свойств. Такое состояние обусловливается индивидуальными особенностями организма будущего ребенка, который развивается немного медленнее положенного срока.

Основные признаки

Поскольку переношенная беременность обусловлена целым комплексом причин, ее симптоматика также отличается значительным разнообразием. Признаки перенашивания определяются следующим образом:

  • Плацентарная недостаточность, которая возникает вследствие нарушения метаболизма в матке и плаценте. Такое состояние провоцирует развитие у плода дистресс-синдрома, что может вызвать его внутриутробную гибель.
  • Изменение гормонального баланса, в частности, снижение концентрации эстрогенов.
  • Развитие маловодия. Амниотическая жидкость помогает ребенку защититься от внешнего воздействия и обеспечивает ему свободу движения. Кроме того, при перенашивании околоплодные воды меняют свои свойства, они становятся мутными от мекония и могут стать источником инфицирования плода. Помутнение амниотической жидкости также является симптомом развития у малыша гипоксии.
  • Недостаточная зрелость шейки матки на сроке положенных по времени родов.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Изменение состояния кожи беременной – она теряет эластичность и упругость.

При отсутствии указанных симптомов речь может идти о ложном перенашивании беременности.

Смотрите в этом видео о переношенной беременности:

Чем опасно для ребенка перенашивание

Малыш, находящийся в утробе матери дольше положенного срока, страдает от кислородного голодания, причиной которого является старение плаценты. Ее ресурсы жизнеобеспечения плода истощаются, и ребенок испытывает постоянный дискомфорт, который может негативно сказаться на его здоровье.

Говоря о том, чем опасно перенашивание для будущего ребенка, медики выделяют следующие риски:

  • гипоксия в период последних недель гестации и во время родов;
  • асфиксия в ходе родовой деятельности;
  • проблемы с неврологическим статусом после появления на свет;
  • родовые травмы вследствие большого веса и повышенной твердости костей, особенно часто происходит перелом ключицы или конечностей, дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологии со стороны дыхательной системы;
  • развитие сахарного диабета вследствие нарушения метаболизма глюкозы.

перенашивание беременности

Последствия для мамы

Помимо повышенного риска для здоровья будущего малыша, перенашивание беременности имеет последствия и для матери. Негативное влияние длительной гестации на женский организм проявляется в следующем:

  • кровотечения в послеродовом периоде;
  • разрывы тканей влагалища, промежности и шейки матки из-за большой массы плода и отвердевания костей;
  • слабая родовая деятельность, вследствие чего процесс родоразрешения может длиться более суток;
  • при проблемах с прохождением плода по родовым путям часто приходится применять хирургические методы, например, разрез промежности.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Увеличенный срок гестации представляет опасность как для матери, так и для будущего ребенка, поэтому при задержке родов даже на одну неделю должна быть проведена тщательная диагностика и приняты меры для скорейшего родоразрешения.

Диагностика состояния

Для верного обследования врач должен сначала уточнить дату начала последней менструации, тщательно измерить окружность живота для анализа динамики изменений и выяснить характер двигательной активности плода.

Методы аппаратной диагностики включают следующие методы:

  • Для определения состояния плаценты необходимо провести ультразвуковое исследование, оно поможет и оценить количество амниотической жидкости. На УЗИ можно увидеть толщину плаценты, ее дольчатость и наличие солевых отложений.
  • При помощи амниоскопии определяется количество и качество околоплодных вод.
  • Состояние кровотока в сосудах плаценты выявляется при помощи допплерографии.
  • Оценка состояния сердечно-сосудистой системы будущего малыша проводится с использованием кардиотокографии.

чем грозит перенашивание ребенка для мамы и ребенка

Диагностика перенашивания беременности проводится с учетом следующих признаков:

  • уменьшение окружности живота и снижение массы тела женщины по сравнению с предыдущими замерами;
  • степень готовности шейки матки к родам не соответствует сроку гестации;
  • при нажатии на сосок из него выделяется молоко;
  • изменение характера двигательной активности плода.

От правильной и своевременной диагностики перенашивания беременности зависит тактика проведения мероприятий по стимуляции родовой деятельности.

Роды при переношенной беременности

Если в 40 недель у женщины отсутствуют предвестники начала родовой деятельности, ее следует положить в стационар для полного обследования и определения методики подготовки к появлению ребенка.

Степень готовности женского организма к родам определяют по состоянию шейки матки. Если шейка полностью созрела, то производится прокол плодного пузыря и начинается стимуляция сокращений матки.

При недостаточной зрелости шейки матки тактика ведения родов может вестись по нескольким сценариям:

  • если срок беременности превышен на одну неделю, можно какое-то время понаблюдать за женщиной, поскольку родовая деятельность при ложной переношенности может начаться самостоятельно;
  • если этого не происходит, следует провести медикаментозную подготовку шейки к родам, в некоторых случаях нужного эффекта можно достичь физиотерапевтическими методами;
  • если возникает высокий риск осложнений, роды следует проводить при помощи операции кесарева сечения.

чем грозит перенашивание для мамы и ребенка

При точном установлении срока гестации в 42 недели необходимо срочное проведение мероприятий по стимуляции родовой деятельности с одновременными профилактическими действиями по предотвращению асфиксии плода.

Меры профилактики

Важное значение для нормального течения беременности носит постоянный контроль женщины за состоянием своего здоровья. Профилактика перенашивания, как и любых других проблем с вынашиванием ребенка, должна начинаться еще в период полового созревания девочки.

Особое внимание при постановке на учет в женской консультации должно уделяться группе риска по перенашиванию беременности, к которой относятся первородящие в возрасте старше 35 лет, женщины, имеющие проблемы с регулярностью менструального цикла, генетическую предрасположенность к данной патологии.

Беременным необходимо принимать витаминные комплексы, особенно зимой и весной, регулярно сдавать анализы на гормоны. В случае необходимости приема прогестерона курс лечения не должен превышать 10 дней.

тянет живот при беременности на поздних срокахРекомендуем прочитать о том, насколько опасно, если тянет живот при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете об акушерских причинах боли внизу живота, профилактике болевых ощущений на поздних сроках.

А здесь подробнее о многоводии при беременности.

Перенашивание беременности грозит опасными последствиями для матери и будущего ребенка, поэтому при отсутствии признаков родовой деятельности на сроке в 40 недель женщине необходимо срочно обращаться к специалистам в роддоме для проведения необходимых мероприятий по скорейшему родоразрешению.

Полезное видео

О родах при переношенной беременности смотрите в этом видео:

Читайте также


Похожие статьи