Что провоцирует отеки после родов, как с ними бороться

Отеки после родов в первую неделю можно объяснить гормональными изменениями, постепенным выведением избытка жидкости, перестройкой кровообращения. Если они стойкие, то важно пройти обследование, потому что причиной бывает венозная недостаточность, заболевания почек, сердца, щитовидной железы. Для обследования нужно обратиться к терапевту, а при наличии расширенной венозной сети на коже нижних конечностях – к флебологу, сосудистому хирургу.

Для уменьшения отечности при болезнях вен нужно использовать компрессионный трикотаж (эластичный бинт, чулки), мази (Гепариновая), таблетки (Детралекс). При болезнях почек применяют травы с мочегонным эффектов (Пол-пала), растительные препараты (Канефрон), готовят без соли. Сердечные отеки снимают гликозидами (Дигоксин), диуретиками (Трифас).

Отечность из-за снижения функции щитовидной железы лечится приемом препаратов йода (Йодомарин), гормонов (Эутирокс). Во всех случаях рекомендуется отдых с приподнятыми ногами, отказ от жирной, острой и соленой пищи, введение овощей, фруктов, прием жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса тела, упражнения на стопы, икроножные мышцы.

Бывают ли отеки после родов в норме

Отеки после родов бывают в норме примерно у каждой третьей женщины. Наливаться могут только ноги, руки, лицо или промежность, но возможны и распространенные скопления жидкости в тканях. Их появление связано с изменениями гормонального фона и перестройкой работы почек, сердечно-сосудистой системы, реакцией организма на кровопотерю и травму. Для физиологических отеков (вне заболеваний) характерно:

  • появление к вечеру, после длительной ходьбы или длительного стояния, сидения с опущенными ногами;
  • распространение на ступни и нижнюю треть голени;
  • полное исчезновение к утру;
  • отсутствие сопутствующих симптомов (нет боли, жжения, тяжести, сильной слабости в конечностях).

Отечность в норме не должна сопровождаться повышенным давлением крови, затруднением или болью при мочеиспускании, одышкой и учащенным сердцебиением.

Механизм возникновения

Есть несколько причин и механизмов возникновения отеков в послеродовом периоде, в первые дни после рождения ребенка организм матери только начинается перестраиваться, поэтому все факторы, возникшие на позднем сроке беременности, еще продолжают действовать:

  • увеличенный объем циркулирующей крови;
  • давление матки на крупные вены таза;
  • сниженный венозный тонус, препятствующий эффективному выведению крови и лимфы из нижних конечностей.

В первые дни после родов к ним добавляется действие растущего уровня пролактина и окситоцина. Эти гормоны нужны для лактации, но они оба задерживают воду в организме.

Одной из причин бывает обширная травма в области матки, что вызывает усиленный приток крови к тазу и накопление тканевой жидкости. В свою очередь застойные процессы в тазовой зоне затрудняют отток из вен нижних конечностей.

Есть и более серьезные причины отеков после родов:

  • повышенное давление крови;
  • заболевания почек, сердца;
  • сахарный диабет;
  • поздний токсикоз (нефропатия, преэклампсия);
  • послеродовый тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

Когда проходят

Отеки после родов в норме проходят на протяжении 7-10 дней. Если они сохраняются более длительный период времени, то это означает наличие не выявленных вовремя заболеваний. У здоровых женщин возможна небольшая отечность стоп при интенсивной физической нагрузке, в жаркое время года на протяжении нескольких месяцев после рождения ребенка. При восстановлении менструального цикла отечность усиливается перед кровотечением.

Отеки после родов на ногах: как выглядят

нога с отеком пример

Отеки после родов на ногах выявить можно при надавливании пальцем на кожу над костью в нижней трети голени. Появившееся углубление выглядит как более светлая ямка. При ношении носков или обуви можно обнаружить следы от сжимания кожи.

Возможна также видимая на глаз припухлость в области голеностопного сустава, потеря его естественных очертаний. Если после родов сильно отекли ноги, то стопы становятся опухшими, возникают «подушечки». Послеродовые отеки на ногах можно распознать и по ощущению тесноты обуви, которая ранее была свободной.

Причины появления

Появление отеков после родов может быть связано с венозным застоем, сгущением крови и затруднением ее оттока, а также общей задержкой жидкости в организме на фоне гормональных изменений. Женщины обычно отмечают, что отекли ноги после родов на второй-третий день, так как именно в это время роженица начинает больше ходить.

Одно из осложнений послеродового периода – это тромбофлебит вен голени. Он развивается при закупорке сосуда тромбом. Предрасполагающими факторами бывают:

  • повышенная свертываемость крови на позднем сроке беременности;
  • давление матки на нижнюю полую вену;
  • медленный кровоток в сосудах нижних конечностей;
  • поздний токсикоз;
  • воспаление матки (метроэндометрит);
  • ревматизм;
  • гипертония;
  • недостаток витаминов группы В, С;
  • ожирение;
  • курение;
  • возраст после 35 лет.

Если отекают только суставы

Если у роженицы отекли только суставы, то необходимо исключить наличие ревматоидного артрита, суставного синдрома при инфекционном осложнении. Признаками поражения суставов и околосуставных тканей бывает болезненность при движении, скованность по утрам.

Чаще всего отеки при болезнях суставов сопровождается покраснением и потеплением кожи, а при, например, почечных или сердечных, гормональных патологиях кожа холодная и бледная.

Если ступни

Отек ступней после родов в большинстве случаев связан с венозной недостаточностью. Сосудистое происхождение подтверждается, если он появляется к концу дня и проходит к утру. Реже причиной бывает слабость сердечной мышцы при пороках сердца, после перенесенного миокардита.

Утренние отеки стоп и нижней трети голени, как правило, появляются при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз).

Что делать, если не прошли

Если отеки остаются стойкими и не прошли через неделю после родов, а также при внезапном появлении одностороннего отека с краснотой и болью в ноге необходимо обратиться к врачу. Обследование начинают с терапевта в том случае, если есть жалобы на болезненность в области поясницы, области сердца. При видимом расширении вен и тяжести в ногах обращаются к флебологу, а при его отсутствии – к хирургу.

Для выяснения причины назначают:

  • анализы крови – общий, биохимия;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию стопы и костей голени, позвоночника.

Для углубленного обследования сосудов применяется реовазография, лимфангиография. Исследовать состояние матки помогает УЗИ органов малого таза, а почки и печень сканируют ультразвуком при исследовании брюшной полости. При подозрении на снижение функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения нужна консультация эндокринолога и анализ уровня гормонов в крови.

Для уменьшения отеков и тяжести в ногах при венозном застое рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, поддерживающего бандажа при физической активности. Такие медицинские изделия предупреждают избыточное накопление крови в поверхностных слоях тканей, ускоряют восстановление кровообращения.

На ночь и в период отдыха их обязательно нужно снимать. При сидячем или лежачем положении помогает активизировать отток венозной крови и лимфы приподнимание ног на возвышенность.

Женщинам также нужно носить обувь на каблуке не выше 4 см, при необходимости использовать ортопедические стельки, ограничить ношение тяжести, поддерживать вес тела в границах нормы.

Отек промежности после родов

вульвит

Отеки промежности после родов в подавляющем большинстве случаев возникают из-за травмирования тканей при прохождении плода – сдавления, разрывов. Но причиной может стать и тромбоз тазовых вен. Он сопровождается ощущением тяжести и распирания в области наружных половых органов, сильно отекают половые губы. Возникает болезненность внизу живота, отдающая в поясницу и пах. В тяжелых случаях затрудняется мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Вызывать отеки промежности может аллергия на антисептики, которыми обрабатывают преддверие влагалища, воспалительный процесс (вульвит). Провоцирующие факторы – несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок, недостаточно частая их смена.

Обычно вся симптоматика проявляется еще в роддоме и ее выявляет гинеколог при осмотре, УЗИ. Срочное обращение к врачу требуется при внезапной отечности в промежности после выписки, так как она может быть первым признаком тромботических осложнений (закупорка вен таза) или инфекционных.

Если у мамы изменилось только лицо

отек лица

Отечность только лица встречается у мамы при аллергии на медикаменты, а также почечной патологии, особенно при припухлости нижних век по утрам. В первые дни после родов бывают отеки лица после сильного натуживания во время рождения ребенка. Возможно даже появление расширенной сеточки мелких сосудов на лице.

Если отечность есть постоянно и беспокоит утренняя головная боль, то причиной может стать затрудненный отток крови из головного мозга. Это состояние вызывает остеохондроз, высокое внутричерепное давление, гипертония. Отеки глаз и припухлость лица бывают при гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы).

Как избавиться от отеков после родов, если их причина – заболевание

Чтобы избавиться от отеков после родов на фоне заболеваний, применяют препараты, вносят изменения в питание, образ жизни.

Венозные отеки

Гепариновая мазь. лиотон. троксевазин и венитан гель

При венозной недостаточности лечение отеков проводится при помощи наружных средств – мазей и гелей, содержащих:

  • гепарин – Гепариновая мазь, Лиотон гель;
  • троксерутин – Троксевазин, Тромблесс;
  • комбинированные – Венитан форте, Репарил гель.

При необходимости их дополняют препаратами для внутреннего применения – Флебодиа, Детралекс, Троксевазин. Рекомендуется использование компрессионного трикотажа (чулки, колготы, эластичные бинты). При тяжелой форме варикоза врач может рекомендовать склеротерапию – в вену вводится затвердевающий гель, что избавляет от переполнения расширенных вен.

Аллергические отеки

Лоратадин и супрастин и энтеросгель

Отек при аллергии после родов снимают при помощи прекращения приема препарата или исключения пищевого продукта, ограничения контакта с аллергенами. Рекомендуется обильное питье чистой воды, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, Белый уголь). При недостаточной эффективности используют Супрастин, Лоратадин.

Отеки при болезнях почек

При почечных отеках используют растительные мочегонные средства (отвар из брусничного листа, травы Пол-пала), снимающие спазм мочевых путей и улучшающие фильтрацию мочи (Но-шпа, Папаверин).

Если отечность стойкая, то применяют синтетические диуретики (Лазикс, Гипотиазид). Женщинам показано существенное ограничение соли (до 2 г для подсаливания готовой пищи). В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Снять отеки можно только при лечении основного заболевания, устранения воспаления, выведения камней при мочекаменной болезни.

Отечность при сердечных болезнях

дигоксин. трифас. дигоксин и рибоксин

При застойных явлениях и отеке на фоне слабости мышцы сердца назначают:

  • сердечные гликозиды – Дигоксин;
  • мочегонные – Трифас, Фуросемид;
  • укрепляющие миокард – Рибоксин, Калия оротат;
  • бета-блокаторы, ингибиторы АПФ для снижения нагрузки на сердце – Конкор, Престариум;
  • снижающие вязкость крови – Курантил, Магникор.

Отек при гипотиреозе

Йодомарин, эутирокс

Низкая функция щитовидной железы требует включения в рацион продуктов с йодом (морепродукты, морская капуста, рыба, фейхоа, хурма). Поваренная соль заменяется на йодированную. При недостаточной эффективности назначают йод в таблетках (Йодомарин), гормоны (Эутирокс).

Послеродовые отеки: устранение диетой при грудном вскармливании

При грудном вскармливании диета считается основным методом для устранения отеков, если нет заболеваний, она является необходимым условием лечения болезней, протекающих с отечным синдромом. Для того, чтобы вывести избыток жидкости, нужно:

  • полностью исключить соленую, жирную и острую пищу;
  • отказаться от консервов, колбасных изделий, полуфабрикатов, маринадов, копченостей, крепких мясных наваров;
  • сократить долю сладостей, напитков с сахаром, в том числе и готовых соков, нектаров;
  • включить в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, творог, отварную тыкву, кабачки, морковь, цветную капусту, огурцы, бананы, абрикосы, сливы, персики;
  • готовить на пару или отваривать в воде, запекать без соли, добавляя сушеные травы, свежую зелень, лимонный сок;
  • заменить поваренную соль на розовую адыгейскую, содержащую много калия;
  • для утоления жажды использовать ягодные морсы – из калины, клюквы, черной, красной смородины, ягод облепихи (чайная ложка измельченных ягод на стакан теплой воды).

рацион кормящей мамы

Косметика после родов от отеков и растяжек

Чтобы ускорить восстановление кожи после родов, используют наружные косметические средства от отеков и растяжек, они одновременно улучшают лимфоток. Втирание их помогает:

  • избавиться от дряблости кожных покровов;
  • активизировать кровообращение;
  • ускорить возвращение передней брюшной стенки к исходным размерам.

Для восстановления кожных покровов используют:

  • крем с вытяжкой из плаценты Evinal, содержащий хвощ, лапчатку, масла и центеллу азиатскую;
  • экокрем Bielita полностью на растительной основе, в нем есть масло миндаля, ши, хвощ, плющ и манжетка;
  • крем It’s your body, его выпускает российская фабрика «Свобода» в линейке «Материнская забота», в составе имеется пантенол, коллаген, эластин и фитоэкстракты;
  • крем Maternea действует за счет витаминов, масел и специального комплекса Regestril, имеет профилактическое и лечебное действие.

Все эти уходовые средства наносятся по одинаковым правилам:

  • два раза в день (утром и вечером);
  • после душа и на сухую кожу;
  • с легким втиранием круговыми движениями до полного впитывания;
  • на протяжении 1 месяца после родов.

Способы устранения избытка жидкости после беременности

После беременности у большинства женщин удается устранить отеки и вывести избыток жидкости без медикаментов, если нет серьезного заболевания, для этого используют упражнения, контролируют потребление воды и физические нагрузки, народные методы.

Упражнениями

Упражнениями можно помочь устранить отеки при венозной недостаточности на самой начальной стадии. Для этого нужно активизировать движения крови в икроножных мышцах. Это избавляет от застоя крови и лимфы, комплекс включает:

  • в положении лежа на спине: сгибание и разгибание пальцев ног, вращения стопами по кругу в разные стороны;
  • в положении стоя подъем на носки, ходьба на пятках, внешней и внутренней стороне стоп;
  • ходьба с высоким подниманием бедра, захлестом голени (пяткой ударяют по ягодице);
  • неглубокие приседания (после первого месяца от дня родов).

Каждое движение повторяется 10-15 раз. Важно избегать любых болевых или дискомфортных ощущений. При их появлении нужно уменьшить число повторов. По окончании комплекса рекомендуется поднять ноги вверх на 10 минут, но только не ранее, чем через 3-4 недели после родов.

В более раннем послеродовом периоде лучше отдохнуть с ногами, поднятыми на высокую подушку или одеяло, сложенное в несколько слоев. Занятия проводят ежедневно.

Водный баланс

Потребление воды при лактации нельзя резко ограничивать, но ее суммарное потребление не должно превышать 45 мл на 1 кг веса тела. Если при этом все равно есть отеки, то лучше пересмотреть рацион. В нем должно быть больше фруктов, ягод и овощей, меньше сладостей и соленых, жирных продуктов.

Снижение нагрузки

Очень часто отеки к концу дня появляются при отсутствии отдыха днем, высоких физических нагрузках, длительной ходьбе. Поэтому нужно снижать двигательную активность до того уровня, который хорошо переносится и не вызывает тяжести, дискомфортных ощущений.

При сидячей и стоячей работе нужны перерывы для разминки каждый час. Важно помнить, что недостаток движений также не приносит пользы, так как ухудшается движение крови, возрастает риск тромбоза.

Народные методы

Для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, используют травяные чаи и настои. Хорошим мочегонным действием обладает смесь из равных частей плодов шиповника, черноплодной рябины и черной смородины. Ягоды можно взять сушеные или свежие. В первом случае потребуется одна столовая ложка на 500 мл кипятка, а свежих нужно в два раза больше. Растительное сырье измельчают и заливают кипятком на ночь в термосе. Принимают по половине стакана 4 раза в день.

Устранить отеки помогает и травы: пол-пала (эрва шерстистая), полевой хвощ, почечный чай (лист ортосифона), лист брусники, ягоды можжевельника, лист малины или ежевики. Чайную ложку одного из растений заваривают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают и принимают по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Предупреждение отеков при лактации

Чтобы избежать появления отеков при лактации, необходимо:

  • удалить из рациона продукты и блюда, задерживающие жидкость (с солью, сахаром, навары, специями);
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • отдыхать с приподнятыми ногами;
  • использовать контрастный душ на ноги (поочередно обливать холодной и теплой, но не горячей водой);
  • отказаться от высоких каблуков, тесной обуви и одежды;
  • не носить тяжести;
  • снизить вес при ожирении;
  • своевременно обращаться к врачу при устойчивой отечности;
  • использовать компрессионный трикотаж при венозной недостаточности;
  • не принимать горячие водные процедуры.

Отеки после родов бывают в норме, но они самостоятельно проходят за неделю. Более стойкие означают заболевание сосудов, почек, сердца, гормональные патологии.