Когда опасно опущение живота при беременности, а когда это норма?

Уменьшение высоты стояния дна матки – один из признаков скорого наступления родов. Нет единых показателей нормы, когда это должно происходит у перво- и повторнородящих, но не должно происходить не ранее 36 недель. Как только женщина заметила, что живот «ушел вниз», можно ожидать начало схваток в ближайшую неделю. Как только опущение произошло, врач отмечает, что головка (или другая предлежащая часть) уже фиксирована.

Если же женщина заметила опущение раньше, следует проконсультироваться у врача, так как это может быть одним из признаком угрожающих преждевременных родов.

Ощущения у будущей мамы: становится легче дышать, одышка не такая выраженная при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице; становится не такой выраженной изжога; появляется давление на мочевой пузырь, позывы на мочеиспускание приходят еще быстрее; давление на лонные кости («между ног» или внизу живота, часто отмечается утиная походка); боли в пояснице.

Заметить, что опустился живот, можно также по таким признакам: если у беременной раньше не помещалась, а теперь свободно заходит ладонь между дном матки и грудью; при каждом посещении гинеколога врач записывает ВДМ — высоту стояния дна матки, как только цифра стала меньше – это первый признак опущения живота (обычно к 40 неделе ВДМ около 40, а потом становится где-то 38 см); изменяется форма живота с более выпуклой на грушевидную с расширением внизу.

Опущение живота при беременностиЕще можно заметить: снижение массы тела на 1-2 кг; появление слизистых выделений из половых путей, в том числе слизистой пробки; тренировочные схватки; врач контсатирует укорочение и размягчение шейки матки, открытие цервикального канала.

Признаки у первородящей девушки проходят, как по учебнику, поскольку первые малыши обычно менее крупные, чем последующие, брюшная стенка не так растянута.

Симптомы при повторной беременности несколько отличаются: опущения может не происходить до самого начала схваток, это считается нормой. Причины в следующем: выше частота крупных плодов и не соответствия размеров его и таза женщины; передняя брюшная стенка, как правило, растянута (предыдущими беременностями, при избыточной массе тела и отсутствии физических нагрузок).

Некоторые особенности вынашивания предполагают, что опущение живота не происходит, так как существует механическое или другое препятствие на пути движения плода. Во многих случаях так или иначе роды происходят путем операции кесарева сечения.

Сильно волноваться по поводу того, опустился живот или нет, не нужно. Сам по себе признак – неспецифический, а об общей готовности к родам можно судить только в комплексе с другими симптомами и только после влагалищного осмотра у врача.

опущение живота

Если же женщина заметила, что живот уже опустился, она должна еще бдительнее относится к собственному самочувствию, далеко от выезжать от места, где собирается рожать, приготовить «тревожный чемоданчик» и быть готовой в любую минуту поехать в роддом.

Читайте подробнее в нашей статье об опущении живота при беременности, его причинах и признаках.

Когда в норме опускается живот при беременности

Уменьшение высоты стояния дна матки — один из признаков скорого наступления родов. Нет единых показателей нормы, когда опущение живота при беременности должно происходит у перво- и повторнородящих. Единственное условие, которое должно соблюдаться — подобное должно происходить не ранее 36 недель. Как только женщина заметила, что живот «ушел вниз», можно ожидать начало схваток в ближайшую неделю.

Опущение живота при беременности происходит по причине того, что малыш передвигается глубже в полость таза — ближе в «выходу». Его предлежащая часть (чаще всего голова) до этого момента находится над входом в таз, при пальпации ее через переднюю брюшную стенку она свободна передвигается — баллотирует. Как только опущение произошло, врач отмечает, что головка (или другая предлежащая часть) уже фиксирована.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Опущение живота после 36-37 недель — хороший прогностический признак для родов. Это говорит о том, что размеры таза и плода соответствуют, вероятность удачных родов высокая. Если же женщина заметила опущение раньше, следует проконсультироваться у врача, так как это может быть одним из признаком угрожающих преждевременных родов.

Ощущения у будущей мамы

По мере роста плода и матки женщина испытывает немало неудобств вследствие сдавления и смещения от нормального анатомического положения внутренних органов. Как только происходит опущение живота при беременности, все эти симптомы проходят или становятся значительно меньше. А именно:

  • Становится легче дышать, одышка не такая выраженная при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Происходит это из-за уменьшения давления живота на диафрагму, что повышает жизненную емкость легких.
  • Становится не такой выраженной изжога. Дно матки меньше давит на пищевод и желудок, не так сильно провоцируя рефлюкс. У некоторых изжога вовсе проходит, если была не сильно выражена.

Опущение живота при беременности

Однако добавляются другие ощущения при опущении живота при беременности, которые ранее не беспокоили. К ним относятся:

  • Давление на мочевой пузырь. Женщина начинает отмечать, что чувство полного наполнения мочевого пузыря и позывы на мочеиспускание приходят еще быстрее. Если в дневное время это заметно не так, что в ночное время приходится вставать более двух раз. Происходит это из-за давления предлежащей части плода на мочевой пузырь, который прижимается к стенкам таза, уменьшая его функциональный объем.
  • Давление на лонные кости. Женщина отмечает, что давит «между ног» или внизу живота. При этом часто отмечается утиная походка. Многие к этому времени фиксируют боль в области лонного сочленения, что не должно оставаться без внимания, так как это может быть первым признаком симфизиопатии и последующего расхождения лона.
  • Боли в пояснице. Так как малыш начинает более интенсивно сдавливать все нервные окончания в малом тазу, многие женщины отмечают усиление болей в пояснице.

Кроме как по этим признакам заметить, что опустился живот, можно, используя следующее:

  • Если у беременной раньше не помещалась, а теперь свободно заходит ладонь между дном матки и грудью, то вероятнее всего опущение живота произошло.
  • При каждом посещении гинеколога врач записывает ВДМ — высоту стояния дна матки. Каждый раз это цифра больше, но как только она стала меньше — это первый признак опущения живота при беременности. Обычно к 40 неделе ВДМ около 40, а потом становится где-то 38 см.
  • Изменяется форма живота с более выпуклой на грушевидную с расширением внизу.
Опущение живота при беременности
Высота стояния дна матки

Что еще можно заметить в это время

Помимо опущения живота в это время женщина может отмечать другие симптомы приближающихся родов. Это могут быть следующие признаки:

  • снижение массы тела на 1-2 кг;
  • появление слизистых выделений из половых путей, в том числе слизистой пробки;
  • тренировочные схватки.

При осмотре врач обычно констатирует готовность родовых путей — укорочение и размягчение шейки матки, открытие цервикального канала.

Опущение живота при беременности
Отхождение слизистой пробки

Признаки у первородящей девушки

Опущение живота при повторной беременности (если были роды) происходит по таким же законам, как и в первый раз. Женщины отмечают все те же признаки. Однако у первобеременных чаще все происходит «как в учебнике» — опущение живота, затем отхождение слизистой пробки и роды нормальной продолжительности. Связано это со следующими факторами:

  • Первые малыши обычно менее крупные, чем последующие.
  • У первобеременных передняя брюшная стенка не так растянута, выше вероятность наличия полноценных мышц, которые будут препятствовать плоду отклоняться вперед, заставляя его продвигаться в полость таза.

Симптомы при повторной беременности

Здесь есть некоторые отличия. Опущение живота при беременности у повторнородящих может не происходить до самого начала схваток и это тоже считается нормой. Это обусловлено следующими причинами:

  • Выше частота крупных плодов и не соответствия размеров его и таза женщины.
  • Передняя брюшная стенка у повторнородящих женщин, как правило, растянута (предыдущими беременностями, при избыточной массе тела и отсутствии физических нагрузок). Это приводит к тому, что малыш стремится «уйти вперед», там, где сопротивление меньше, нежели чем пытаться «пролезать» в узкий тазовый ход.

Опущение живота при беременности

Однако не всегда так бывает и опущение живота, а также появление всех симптомов может происходить также, как у первородящих.

Когда может не быть

Некоторые особенности вынашивания предполагают, что опущение живота не происходит, так как существует механическое или другое препятствие на пути движения плода. Во многих случаях так или иначе роды происходят путем операции кесарева сечения. Чаще всего к таким случаям относятся:

  • поперечное или косое предлежание плода;
  • центральное предлежание плаценты;
  • при многоводии;
  • при многоплодии;
  • при короткой пуповине;
  • при крупном и гигантском плоде;
  • при сужения таза у женщины или наличии костных разрастаний, деформаций;
  • патологии и аномалии развития плода — чаще головы или тазового конца.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Произошло опущение живота и вставление предлежащей части к выходу из таза или нет, может судить только врач, исходя не только из наружного обследования беременной, но и вагинального осмотра. Тактика ведения родов в каждом случае строится индивидуально.

Что делать

Сильно волноваться по поводу того, опустился живот или нет, не нужно. Это очень индивидуальные особенности каждой женщины. Сам по себе признак — неспецифический, а о общей готовности к родам можно судить только в комплексе с другими симптомами и только после влагалищного осмотра у врача.

Если же женщина заметила, что живот уже опустился, она должна еще бдительнее относится к собственному самочувствию, далеко от выезжать от места, где собирается рожать, приготовить «тревожный чемоданчик» и быть готовой в любую минуту поехать в роддом.

тянет живот на поздних срокахРекомендуем прочитать о том, почему тянет живот при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете об акушерских причинах боли внизу живота, профилактике болевых ощущений.

А здесь подробнее о многоводии при беременности.

Опускание живота при беременности чаще отмечается у первобеременных, чем при повторном вынашивании. Заметить самостоятельно, что это произошло, как правило, не сложно. Время опускания живота индивидуально, допускается даже, что это может произойти с началом схваток и отхождения вод. Это лишь косвенный признак близких родов.

Полезное видео

О том, как понять, что пора ехать в роддом, смотрите в этом видео:

Читайте также


Похожие статьи