Разрешенные обезболивающие при грудном вскармливании

Обезболивающие при грудном вскармливании не имеют категорического запрета, но женщина может принимать только таблетки из категории спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Врачи разрешают пить Но-шпу, Кеторол, Нурофен, Парацетамол, Эффералган и другие.

Можно для снятия болей в суставах, мышцах и спине использовать мази, а при геморрое ректальные свечи. В этих формах действующие вещества плохо всасываются в кровоток и практически не обнаруживаются в грудном молоке.

Категорически нельзя при грудном вскармливании пить Аспирин, Анальгин, кодеинсодержащие средства. Они оказывают негативное влияние и на общее состояние матери, и на умственное, физическое развитие малыша.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании: таблица самых популярных

Есть две большие группы обезболивающих препаратов, которые можно принимать при грудном вскармливании:

  • анальгетики – при ГВ разрешены только нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – обладают обезболивающими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами;
  • спазмолитики – купируют спазмы гладкой мускулатуры, расширяют сосуды, особенно эффективны при головных, менструальных и желудочных болях.
Виды боли
Названия разрешенных препаратов при грудном вскармливании
Допустимая дозировка
После кесарева сечения
Дротаверин (Но-шпа);Нурофен;Кеторол
Не систематически, по 1 таблетке в день. Но-шпа может вводиться один раз в сутки в форме инъекций
Головная боль
Панадол;Стримол;Ибуфен
Не более 2 таблеток в сутки
Зубная боль
Кетанов;Лидокаин/Ультракаин;Ортофен
Кетанов и Ортофен в форме таблеток принимается не более 1 таблетки в сутки. Лидокаин/Ультракаин используется в форме инъекций при работе стоматолога
ОРВИ
Эффералган;Калпол;Парацетамол
В сутки не более 500 мг
Менструальные боли
Нурофен;Но-шпа;Дикловит
Принимаются разово в период особенно сильной боли
Боли в суставах, травмы
Мази Биопин;           Дикловит;           Хондроксид
В любом режиме, потому что это наружные средства и не проникают в грудное молоко

Мази при лактации

Мази при лактации считаются приоритетными в выборе обезболивающих средств для кормящей женщины. Такая форма лекарственных средств используется наружно, практически не всасывается в кровоток, а в грудном молоке выявляются настолько мизерные остатки действующих веществ, что они абсолютно безопасны для ребенка.

Но и спектр действия обезболивающих мазей слишком узкий, поэтому они применяются только при определенных видах боли:

  • спины;
  • суставов;
  • остеохондроза.

Какие мази с обезболивающим эффектом разрешены к применению при грудном вскармливании:

  • Биопин;
  • Дикловит;
  • Хондроксид;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Нурофен Экспресс гель.

Биопин. нурофен. вольтарен. дикловит. хондроксид

Суточных дозировок, специально разработанных для кормящих женщин, нет. Обычно их используют 1-2 раза в день на протяжении 3-5 дней.

Таблетки для кормящей мамы

Для кормящей мамы обезболивающие таблетки к приему разрешены только из двух групп:

  • средства на основе действующего вещества парацетамол;
  • препараты с ибупрофеном в качестве активного компонента.

1 группа с парацетамолом

Такие препараты оптимально подходят для кормящих матерей, которых беспокоят:

  • невралгия;
  • суставная и зубная боли;
  • болезненные месячные;
  • цефалгия.

Выпускаются таблетки из этой группы под самыми разными названиями – Эффералган, Парацетамол, Панадол.

Эффералган. парацетамол и панадол

Принимать эти таблетки нужно с особой осторожностью, если у женщины ранее были диагностированы:

  • дисфункциональность печени и почек;
  • патологическое поражение печени этиловым спиртом;
  • вирусный гепатит;
  • пигментный гепатоз с сильно повышенным уровнем билирубина.

Категорически запрещено употреблять сразу несколько таблеток на основе парацетамола, потому что это может спровоцировать нежелательную реакцию организма. К вероятным побочным эффектам относятся тошнота с переходом в рвоту, боли в эпигастральной области (анатомическое расположение желудка), классическая крапивница с высыпаниями и зудом кожи.

Препараты на основе парацетамола не должны приниматься длительное время, кормящей женщине можно воспользоваться этими обезболивающими средствами 1-2 раза в день и не более 3 дней подряд.

2 группа с ибупрофеном

МиГ. ибупрофен. кетопрофен. кетанов.кеторол

Все препараты из этой группы считаются нестероидными противовоспалительными, они могут приниматься кормящими женщинами, но строго в одноразовом режиме. Таблетки, содержащие в своем составе ибупрофен:

  • МиГ;
  • Кетопрофен;
  • Ибуфен;
  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Кеторол.

Перечисленные препараты отлично и максимально быстро купируют болевые ощущения при мигрени, цефалгии, во время месячных, зубную и мышечную боль, невралгию. Категорически запрещено принимать НВПС кормящим женщинам, если у них подтверждены:

  • колиты разного происхождения, протекающие в стадии обострения;
  • гастриты и язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • патологии печени и почек, протекающие в тяжелой форме;
  • нарушения работы системы свертываемости крови.

Только после консультации с врачами можно принимать перечисленные обезболивающие таблетки на ГВ при ишемической болезни сердца, сахарном диабете, сердечной недостаточности, гипертонии, нарушениях мозгового кровообращения, циррозе, патологиях артерий, заболеваниях крови.

Нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена отличаются большим списком возможных побочных эффектов:

  • сухость в ротовой полости;
  • звон в ушах;
  • боли в животе, тошнота и рвота, изжога;
  • головная боль, проблемы со сном;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия.

Длительный прием таких обезболивающих средств кормящим женщинам запрещен, в сутки допускается дозировка 500 мг, более 3 суток подряд употреблять таблетки нельзя.

Отдельно рассматриваются обезболивающие препараты, относящиеся к категории спазмолитиков – они направленно воздействуют на гладкую мускулатуру, остатки действующих веществ в грудном молоке содержатся в минимальном количестве. К таким спазмолитическим таблеткам относятся Дротаверин, Папаверин и Но-шпа. Они противопоказаны при:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • лактазной недостаточности;
  • заболеваниях сердца, протекающих в тяжелой форме.

Спазмолитики принимают по 1-2 таблетке в сутки, при увеличении дозировки возможно появление побочных эффектов: аллергические реакции на коже, понижение артериального давления, головные боли, нарушения работы кишечника.

Свечи при кормлении грудным молоком

Релиф-А. анузол. постеризан и натальсид

Свечи при кормлении грудным молоком разрешены для снятия болей при геморрое. Их активно действующие вещества всасываются в кровоток, но в грудном молоке практически не обнаруживаются. К разрешенным свечам при грудном вскармливании относятся:

  • Релиф-А;
  • Анузол;
  • Натальсид;
  • Постеризан.

Препараты можно использовать в том случае, когда оральное применение медикаментов противопоказано. Свечи оказывают быстрый терапевтический эффект и не только купируют болевой синдром, но и действуют как противовоспалительное средство.

Правила применения обезболивающих средств кормящей женщине

Каждый препарат с анальгезирующим действием имеет свои правила применения, которые указаны в инструкции, но есть и общие правила, применимые к любым обезболивающим:

  • первоначально использовать минимальную дозировку, если иное не назначено врачом;
  • прием нужно осуществлять до того, когда болевой синдром станет невыносимым;
  • появление даже минимальных побочных эффектов требует немедленного отказа от дальнейшего приема препарата;
  • любые обезболивающие средства категорически запрещено сочетать с алкогольными напитками.

Кормящие женщины, при приеме обезболивающих средств, должны учитывать и индивидуальные указания:

  • Принимать лекарственные препараты в исключительном случае, когда боль не исчезает даже при использовании других методов.
  • Прием таблеток, сиропов должен быть разовым. Ежедневное применение таких препаратов недопустимо – нужно выяснить причину таких сильных, постоянных болей и устранить ее.
  • Дозировать лекарство строго по инструкции. Меньшее количество не будет эффективно купировать болевой синдром, а младенец все равно получит остаточные вещества препарата с грудным молоком.
  • Принимать средство сразу после кормления ребенка. За период в 2,5-3 часа остатки активно действующих веществ полностью выводятся из организма.
  • Не принимать одновременно два и более препаратов. Это не ускорит избавление от боли, но может оказать негативное влияние на состояние матери и ребенка.
  • Не использовать обезболивающие средства более 3 дней подряд.

Безопасные нелекарственные обезболивающие при ГВ ребенка

При ГВ ребенка можно использовать нелекарственные обезболивающие методы – они будут безопасными и в большинстве случаев эффективными. Кормящие женщины могут воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Массаж. Нужно руками, пальцами хорошо размять место локализации боли – колено, виски, поясница. Движения должны быть медленными, не резкими, поглаживающими. Необходимо добиться того, чтобы кожа в месте воздействия приобрела красный цвет – это значит, что кровь прилила к патологическому очагу и боль начнет утихать.
  • Лечебная физкультура. Отличный способ для купирования мышечных болей в конечностях. Нужно больную руку или ногу хорошо размять – потянуть ее, выполнить несколько приседаний, махов. Уже через 5 минут активных упражнений неприятные ощущения начнут исчезать.
  • Контрастный душ. Нужно сначала распарить тело под струями горячей воды, а затем переключить ее на прохладную – пользоваться холодной, ледяной ни в коем случае нельзя. Такой метод поможет снять головную боль за счет расширения кровеносных сосудов.
  • Дыхательная гимнастика. Кормящая женщина должна лечь, расслабиться, сделать глубокий вдох и через секунду резкий выдох. Один дыхательный цикл длится 5 секунд, выполнить нужно 10-15 повторов.
  • Капустный лист. Особенно эффективно он «работает» при мигрени. Нужно взять один лист, слегка отбить его обратной стороной ножа и приложить к больному месту. Боль купируется через 15-20 минут.
  • Лимон. Отлично борется с головной болью, цитрусовый нужно очистить от кожуры, мякоть приложить к вискам на 5-7 минут.
  • Паровые ингаляции. В горячей воде нужно растворить яблочный уксус в пропорции 1:1 и в течение 5 минут подышать паром. Это отличный способ снять сильную головную боль при мигрени или ОРВИ.

Боль могут снять и компрессы, но холодные справляются только с мышечными спазмами, а теплые можно использовать при менструальных, головных и зубных при условии отсутствия воспалительного процесса.

Какие обезболивающие таблетки при грудном вскармливании пить нельзя

Пенталгин-Н. спазган. спазмалгон

Есть ряд обезболивающих таблеток, которые пить нельзя при грудном вскармливании даже при выраженном синдроме и недоступности разрешенных препаратов, к таковым средствам относятся:

  • Анальгин и Пенталгин-Н;
  • Андипал и Спазган;
  • Баралгин и Спазмалгон.

Эти средства разрушительно влияют на организм взрослого человека, легко проникают в грудное молоко и могут привести к отставанию в физическом и умственном развитии малыша.

Категорически запрещены все препараты, в составе которых основным действующим веществом является анальгин – оно ухудшает функцию почек и органов кроветворения.

Следует воздержаться кормящим женщинам и от приема препаратов на основе нимесулида. Это нестероидные противовоспалительные препараты, но никаких точных данных о влиянии их на качество грудного молока и развитие ребенка нет. Поэтому отказаться нужно от Найза, Нимесулида и Нимесила.

Аспирин – агрессивное действующее вещество, которое может спровоцировать внутреннее кровотечение и вызвать проблемы с почечным кровотоком. Это вещество содержится в обезболивающих Цитрамон, Аспирин, Экседрин.

Еще одно обезболивающие вещество – кодеин, и хотя он обладает слабо выраженным анальгезирующим действием, его нередко включают в состав соответствующих препаратов. Кодеин официально признан опасным для ребенка веществом, потому что способен подавлять умственную и физическую активность малыша. Этот компонент входит в состав Нурофена плюс, Каффетина, Пантелигн-Н, Но-шпалгина.

По мнению врачей, кормящим женщинам лучше обойтись без обезболивающих препаратов, но в крайнем случае принимать безопасные Парацетамол и Ибупрофен. Если болевой синдром не купируется в течение 3 дней, то нужно пройти обследование и выяснить истинную причину неприятных ощущений.