Что влияет на срок, на какой день выписывают из роддома

Из роддома выписывают на 3-4-й день после естественных родов в отсутствие патологий у малыша и матери. Если делали кесарево сечение, домой семья отправится на 5-7-е сутки. При проблемах со здоровьем у матери возвращение тоже откладывается, пока они не исчезнут.

Недоношенные дети могут остаться в отделении дольше – от 10 дней до 3-4 месяцев, срок зависит от недели беременности и массы тела. Вес должен быть 2000 г, а если речь о двойняшках, то не ниже 1800 г. Перед выпиской ребенку делают анализы крови на патологии и общий, матери – УЗИ органов малого таза. Домой отпускают в будние дни, в крупных роддомах – также в субботу и воскресенье, после 14.00 и до 20.00.

На какой день выписывают из роддома при естественных родах

На какой день женщин выписывают из роддома, зависит от многих факторов:

  • роды прошли нормально, осложнений нет, у ребенка не выявлено патологий, значит, можно ехать домой через 3 суток;
  • если выполняли кесарево, шов у мамы заживает хорошо, младенец здоров, в отделении они пробудут 5-7 дней;
  • при выявлении осложнений у матери, они с младенцем останутся в роддоме до их устранения;
  • если у ребенка вес не дотягивает до нормы, с его выпиской тоже придется подождать;
  • недоношенных малышей оставляют в роддоме, пока дитя не дорастет минимум до 2000 г веса;
  • при повышенном билирубине, то есть показателе от 200 мкмоль/л, выписка может последовать, когда он придет в норму.

оценка состояния здоровья ребенка при рождении

По закону при естественных родах и полном здоровье матери, малыша их могут оставить в родильном отделении на 4 суток. Если проводилось кесарево, этот период растягивается до 10 дней, не больше. При выявлении патологий у женщины или младенца оговоренных сроков их нахождения в стационаре нет. Они зависят от самочувствия пациентов, успешности назначенного лечения.

Через сколько дней, если роды с осложнениями у мамы

Если у женщины возникли послеродовые проблемы то, через сколько дней ее выпишут, зависит от характера осложнения:

  • разрывы промежности диктуют необходимость наложения швов, и значит, выписка последует спустя 5-6 дней при нормальном процессе заживления;
  • после сильного кровотечения, ручного отделения плаценты, выскабливания придется остаться в роддоме на неделю;
  • при воспалившемся рубце на матке после кесарева время пребывания в отделении длится до тех пор, пока процесс не устранят;
  • при анемии, гестозе в отделении держат до улучшения и стабилизации состояния.

Дольше 3-4 дней женщину могут оставить в роддоме при слабых сократительных способностях матки, торможении прихода грудного молока.

роды в доашних условияхРекомендуем прочитать о том, как проходят роды в домашних условиях. Из статьи вы узнаете о плюсах и минусах родов в домашних условиях, подготовке и правильной стимуляции родовой деятельности, ведении родов.

А здесь подробнее о вариантах стимуляции родов в роддоме.

После кесарева сечения

Выписка после кесарева при благоприятных условиях следует на 5-7-й день. Обязательные требования – нормальное заживление шва и хорошее общее самочувствие женщины. А ребенка могут оставить в палате с мамой уже после ее перевода туда из реанимации, то есть спустя несколько часов.

С каким весом, если маловесные

Маловесных выписывают с весом, который меньше первоначального на 6-7%, не больше. Масса тела уходит за счет сокращения отечности, возникающей вследствие прохождения через родовые пути матери. С каким весом выпишут, зависит и от пола младенца. Есть нижняя планка – для девочек она составляет 2000 г, для мальчиков – 2100 г. Если ребенок из двойни, показатель веса может быть чуть меньше – 1800 г. Все это касается детей, рожденных в срок.

вес ребенка от рождения до года норма

Когда выписывают недоношенного ребенка

Недоношенного ребенка выписывают в зависимости от того, на каком сроке он родился, сколько весит, как развивается, находясь под наблюдением:

  • если речь о появившихся на 35-37-й неделе беременности, и масса ребенка 2000-2500 г, он пробудет в отделении 4-5 дней сверх обычного времени;
  • для родившихся на свет на 33-35-й неделе с весом 1500-2000 г этот срок увеличится до 1-2 недель;
  • при третьей степени недоношенности, то есть рождении на 31-33-й неделе беременности и массе тела 1000-1500 г нахождение в больнице продлится до 12 недель;
  • при весе до 1000 г рожденного на 29-31-й неделе младенца продержат в отделении патологии не меньше 16 недель.

критерии недоношенности новорожденного

К моменту выписки ребенок должен набрать массу тела минимум 2000 г. Все прочие важные показатели тоже учитываются, каждый обязан соответствовать норме.

При каком билирубине

Если у малыша обнаружилась желтуха новорожденных, из роддома выписывают при билирубине до 200 мкмоль/л, но при этом должна прослеживаться тенденция к снижению показателя. То есть если прежде он был 190 мкмоль/л, при 200 все равно придется задержаться в больнице.

Норма билирубина для недоношенного ребенка ниже, чем у родившегося в срок. Поэтому с 200 мкмоль/л такого малыша не выпишут, врачи будут доводить показатель до 171 мкмоль/л.

когда выписывают ребенка из роддома

Анализы для новорожденного

Новорожденного выписывают из роддома в обычные сроки, если у него хорошие анализы:

  • Крови (общий), по которому также определяют группу и резус. Ее забирают из пуповины во время родов.
  • Крови на врожденные патологии (муковисцидоз, гипотериоз, фенилкетонурию, андрогенитальный синдром, галактоземию). Анализ проводят на 4-е сутки, а у недоношенных детей – на 7-е. Кровь берут из пятки младенца.

Если неонатолог не обнаружил каких-либо тревожных симптомов у малыша, этим все пока и ограничивается. Могут назначить также (а в некоторых роддомах обязательно выполняют) УЗИ головного мозга, брюшной полости и тазобедренных суставов. При наличии признаков заболеваний у новорожденного дополнительная диагностика назначается в индивидуальном порядке.

Если ребенок погиб

При гибели младенца, родился ли он уже мертвым или скончался после рождения, стандартные сроки выписки сохраняются, если женщина чувствует себя нормально, у нее нет осложнений. То есть в роддоме она пробудет 3 дня. При выполнении кесарева этот период продлевается до 5-7 суток. А если есть осложнения, вне зависимости от способа родоразрешения женщина останется в палате и дольше, либо ее переведут в гинекологическое отделение больницы для лечения.

Смотрите в этом видео о том, сколько дней лежат в роддома после родов:

В чем выписывают ребенка из роддома

Когда ребенка выписывают из роддома, необходимо укутать его так, чтобы не простудить и не перегреть. То есть понадобится одежда в соответствии с сезоном и погодой:

  • ползунки и распашонка или вместо всего этого тонкий слип;
  • более теплая кофточка, пеленка;
  • минимум одна шапочка;
  • конверт или одеяло:
  • лента – необязательный, но уже ставший традиционным атрибут.

На голое тельце младенца надевают сначала подгузник. Одежда, особенно соприкасающаяся непосредственно с кожей, должна быть:

  • из мягкой натуральной ткани,
  • без грубых швов,
  • хорошо проглаженной,
  • свободной,
  • легко надевающейся и снимающейся, с удобными застежками.
в чем выписывают из роддома
Пледы-конверты на выписку из роддома

Если ребенка из роддома повезут в машине, обязательно наличие детской автолюльки. Значит, одеяло или пеленка в качестве верхней одежды не подходят, или их в салоне придется снять. В этом случае понадобится комбинезон либо конверт с прорезями под лямки удерживающего приспособления.

В чем выписывают из роддома зимой

Зимой новорожденного из роддома выписывают одетым в несколько слоев нарядов:

  • Тонкая распашонка и ползунки или боди с длинным рукавом. На голову надевают хлопчатобумажную шапочку, на ступни – тонкие носочки.
  • Далее идет теплый костюмчик из толстого трикотажа, фланели, можно махровый. Его заменяют также слипом.
  • На кисти ручек надевают рукавички. А на ступни после тонких носочков – теплые пинетки.
  • На голове, помимо хлопковой шапочки, должна быть теплая, с завязками.
  • Сверху малыша укутывают в толстое одеяло или специальный утепленный конверт.
  • Две последних детали одежды можно заменить комбинезоном на меху. Но надеть его на новорожденного не всегда легко, так как младенцы много двигают ногами и руками. И попасть в штанины, рукава удается не сразу, а в процессе «упаковывания» ребенок может вспотеть.
Одежда для новорожденного зимой
Одежда для выписки новорожденного из роддома зимой

Летом

Летом на выписку малышу понадобятся:

  • хлопковый боди;
  • хлопковый комбинезон или набор из штанишек с кофточкой;
  • чепчик или шапочка на голову, тонкие носочки на ступни;
  • легкое одеяло или такой же конверт.
Летний комплект на выписку из роддома
Летний комплект на выписку из роддома на мальчика

Этой одежды будет достаточно при температуре 25 градусов или выше. При прохладной погоде одеяло следует взять теплое, надеть вторую шапочку.

Весной, осенью

Весной и осенью погода переменчивая, воздух влажный, поэтому одежки для младенца следует выбирать в соответствии с температурой окружающей среды:

  • Сверху можно надеть зимний комбинезон иди конверт. Есть также одежда из разряда «еврозима», рассчитанная на температуру от -5 градусов до +10.
  • Обязательны тонкая распашонка, такие же ползунки, две шапочки – хлопковая и байковая, возможно, и теплая. Вместо первых двух деталей одежды можно взять хлопковый боди и более теплый слип.
  • Понадобится и тонкое одеяло, если сверху будет конверт, или плотная пеленка. А при комбинезоне заворачивать малыша следует поверх него.
зимняя одежда для новорожденного
Одежда для выписки новорожденного из роддома весной

В апреле обязательны два вида шапочек, боди и слип, тонкое одеяло и конверт без утепленной вставки. Кисти рук и ступни у ребенка тоже должны быть закрыты. Поэтому, если боди и слип заменены распашонкой, ползунками и кофточкой, нужны рукавички, носки и пинетки.

Девочек из роддома выписывают в том же наборе одежды, что и мальчиков, но, конечно, выбирают нежные розовые и персиковые цвета, такую же ленту. Есть еще нарядные платьица «а-ля принцесса», они идут в комплекте с боди, шапочкой, а кисти и ступни малышки в них будут закрыты. Но пеленка и одеяло летом не отменяются, как и конверт зимой.

Для мальчиков тоже есть праздничные костюмчики на выписку с жилеткой-обманкой или в виде фрака с галстуком-бабочкой, со смешными надписями. Все они приспособлены для надевания новорожденному.

Смотрите в этом видео о том, в чем выписывают из роддома:

Когда выписывают из роддома после родов, какие обследования делают маме

Когда женщину выписывают из роддома после родов, она должна быть здорова, что выясняется по результатам:

  • опроса и осмотра на кресле (последнее принято не во всех роддомах), исследования молочных желез, сосков, всех наложенных швов;
  • общего анализа крови, по которому может быть выявлена анемия;
  • исследования мочи, позволяющего определить патологии мочевыводящей системы либо гестоз;
  • УЗИ малого таза, показывающее отсутствие или наличие сгустков в матке, остатков плаценты.
обследование женщины перед выпиской из роддома
УЗИ органов малого таза

Мамочкам также измеряют температуру тела. Если у женщины есть жалобы по поводу собственного самочувствия или здоровья ребенка, о них следует сказать врачу.

Выписывают ли в роддоме в выходные

В роддоме выписывают в выходные дни, если это крупное медицинское учреждение, где большой поток пациенток. Подобное есть в Москве и некоторых областных перинатальных центрах. В районных роддомах и родильных отделениях небольших больниц выписка в субботу и воскресенье обычно не осуществляется.

Родственникам нужно быть готовыми забирать мам с новорожденными с 14.00 до 20.00. Но если они опаздывают, женщину с младенцем и вещами не имеют права выставить за порог.

В субботу

В субботу выписывают из роддома не везде, подобное возможно, если:

  • это учреждение с большим количеством коек и потоком пациенток, и нужно быстро освобождать места для новых рожениц;
  • есть приказ главврача или как минимум заведующего отделением о том, что выписка осуществляется и выходные дни, праздники.

выпишут ли в выходные из роддома

Как правило, в субботу в роддоме работают только дежурные врачи и акушерки. А решение о выписке матери принимается палатным доктором, у которого наблюдается женщина, и его непосредственным руководством. Здесь важно также мнение неонатолога и заведующего детским отделением, ответственных за новорожденного. А всех этих специалистов в субботу может и не быть.

В воскресенье

В воскресенье в роддоме выписывают мам с новорожденными в тех же случаях, что и в субботу. В маленьких медицинских учреждениях подобного обычно не бывает. И если женщина родила в среду, с ней и ребенком все в порядке, выпишут их не раньше понедельника на следующей неделе.

Во сколько выписывают из роддома

Из роддома выписывают обычно вскоре после обеда. Утром и до полудня длится обход, по итогам которого и принимается решение, кого отпустить домой, кому придется пока остаться. Некоторое время уйдет на оформление документов. Молодой маме стоит начать собираться после того, как ей объявят о том, что можно ехать домой.

во сколько выписывают из роддома

Обычно выписка из роддома происходит с 14.00 до 20.00, то есть в часы, когда родственникам разрешено находиться в медучреждении. Если же близкие женщины не могут уложиться в этот график, его разрешат передвинуть на более раннее или позднее время.

Что делать, если выписали из роддома без ребенка

Если мать выписали из роддома без ребенка, а малыш еще остается там или переведен в больницу, женщине следует:

  • не нервничать, чтобы не пропало молоко;
  • постараться наладить или продлить лактацию, то есть сцеживаться, делать это днем каждые 2-3 часа, работая с обеими молочными железами по 15-20 минут, вручную или молокоотсосом;
  • навещать малыша ежедневно, но помнить, что если он в реанимации, увидеть его удастся только через стекло;
  • при разрешенных посещениях носить дитя на руках, ухаживать за ним, кормить, в том числе с помощью бутылочки или зонда (последнему должна научить медсестра).

что делать если выписали маму а новорожденного нет

Можно попробовать настоять на том, чтобы постоянно находиться рядом с новорожденным, так как мама имеет право быть вместе с ним. Но это не всегда реально, если медицинское учреждение переполнено.

Что делать, если не выписывают из роддома

Если не выписывают из роддома, делать необходимо следующее:

  • Выяснить причину. Она должна быть серьезной, просто так держать в палате мать и ребенка не будут, за это роддом может оштрафовать ФОМС. Не выписывают в выходные, праздники и при проблемах со здоровьем у женщины или младенца. Здесь лучше смириться и ждать будней либо работать над улучшением самочувствия.
  • При хорошем состоянии можно уйти из роддома под расписку. В ней отмечают отсутствие жалоб на самочувствие и готовность взять ответственность на себя за возможные послеродовые осложнения. Документ составляют на имя заведующего родильным отделением или главврача медицинского учреждения. Перед тем, как выписать пациентов, их обследуют. И если есть патологии, в этом могут отказать, несмотря на расписку.
Не стоит убегать из роддома, рассчитывая потом забрать документы. Это может быть опасно и для мамы, и для малыша, если кто-то из них не вполне здоров. А во втором случае родителей ребенка ждут разбирательства с органами опеки, куда могут обратиться медики. Ведь по вине сбежавшей матери жизнь и здоровье новорожденного подверглись опасности.

Куда переводят при патологиях

При заболеваниях, обнаруженных у младенца, его отправляют в отделение патологии новорожденных. Это бывает при недоношенности, высоком билирубине, других серьезных состояниях.

Если ребенок не может самостоятельно дышать, у него отсутствует сосательный рефлекс, кладут в реанимацию. Там обеспечивается искусственная вентиляция легких, парентеральное питание до тех пор, пока организм младенца не заработает, как нужно. Далее малыша переводят в блок второго этапа выхаживания, где мама сможет навещать его, носить на руках, кормить.

Детей с желтухой новорожденных тоже переводят в отделение патологии. Им обеспечивают фототерапию, которая устраняет высокий билирубин. Если же в больнице нет такого отделения, младенца отправят в другое медучреждение, где ему окажут необходимую помощь. Чаще это детский стационар с отделением патологии новорожденных.

Сопровождение после выписки

После приезда мамы с ребенком домой их вскоре посещает патронажная медсестра из детской поликлиники по месту регистрации, где дальше будет наблюдаться малыш. Или из медучреждения, с которым его родители заключили договор. Сестра осматривает ребенка, выслушивает жалобы матери, если есть. Она может дать консультацию неопытной родительнице, как держать, кормить, ухаживать, на что обращать внимание и т. д.

патронаж после родов

Еженедельно в течение первого месяца жизни младенца должен навещать участковый педиатр. Но чаще это бывает при наличии жалоб, а в их отсутствие, возможно, его визит будет единственным или 1-2 раза. Со второго месяца жизни малыша мама привозит его в поликлинику на осмотры, взвешивания, прививки.

Документы, которые выдаются на руки

После выхода из роддома у женщины должны быть следующие бумаги:

  • обменная карта новорожденного, предназначенная в районную поликлинику, где будет наблюдаться ребенок;
  • справка о его рождении, на основании которой оформляется соответствующее свидетельство в ЗАГСе;
  • обменная карта матери для передачи в женскую консультацию, куда она явится на осмотр через 2 месяца после родов;
  • корешок родового сертификата, тоже в детскую поликлинику.

документы после выписки из роддома

Документы женщине приносят в палату, или она получает их на посту медсестры в роддоме.

Когда встать на учет к педиатру

На учет к педиатру следует встать до истечения первого месяц жизни ребенка, причем сделать это можно до его регистрации по месту жительства. Ведь потом нужно будет привезти малыша в поликлинику для первого обследования, взвешивания. И на этот момент сведения о новорожденном должны быть в картотеке регистратуры медучреждения. Туда и нужно обратиться для постановки на учет с документами:

  • свидетельством о рождении малыша,
  • полисом ОМС,
  • корешком родового сертификата,
  • паспортом матери;
  • копией ее СНИЛС,
  • ИНН матери.

осмотр малыша в поликлинике

В разных поликлиниках список бумаг может отличаться, уточнить его стоит у патронажной медсестры, которая явится на дом. Или позвонить в регистратуру.

Если родители не собираются пользоваться услугами государственной или муниципальной поликлиники, поставить ребенка на учет в ней все же нужно. Иначе стоит ждать от туда звонков с напоминаниями, а потом и визита сотрудников органов опеки.

причины и симптомы преждевременных родовРекомендуем прочитать о причинах преждевременных родов. Из статьи вы узнаете о сроках преждевременных родов, их симптомах и предвестниках, течении преждевременных родов и возможных осложнениях.

А здесь подробнее об особенностях недоношенной беременности.

Женщины из роддома стремятся скорее попасть домой, ведь там ждет комфорт, родственники-помощники, проще адаптироваться к новому статусу мамы. Но не стоит покидать медицинское учреждение любой ценой. Ею может оказаться здоровье малыша или самой женщины.