Иногда для появления на свет ребенка нужна хирургическая помощь, то есть проведение маме кесарева сечения. Некоторые женщины настаивают на нем, опасаясь боли, свойственной обычным родам. Но когда все позади, те и другие могут обнаружить, что гноится шов после кесарева сечения. Реально ли избежать этой проблемы, и что делать, если она возникла?
Содержание статьи
Виды швов при операции кесарева
Существует несколько видов наружных швов, за которыми потом потребуется уход:
- Вертикальный. Он имеет вид прямой линии, начинающейся ниже пупка и достигающей пространства возле лобка. Такой шов остается преимущественно при экстренно проводимом вмешательстве. Он дольше заживает и требует более тщательного ухода.
- Горизонтальный. Шов представляет собой лежащую линию над лобком. Им завершается плановая операция кесарева сечения. Разрез делают в естественной кожной складке. А когда по окончании всех манипуляций соединяют его края, то делают это непрерывным внутрикожным швом. Период его заживления короче, и внешний вид эстетичнее, чем у вертикального. Воспаление шва после кесарева сечения не исключается на 100% и в этом случае, но риск его намного меньше. Горизонтальный шов может располагаться и ниже кожной складки на 3 см.
Как ухаживать за рубцом
Сразу по завершению операции шов во избежание попадания инфекции обрабатывают антисептическим составом и накладывают сверху стерильную повязку. Начало заживления сопровождается ощутимой болью, поэтому применяют ослабляющие ее препараты.
В дальнейшем для уменьшения синдрома используют препараты «Анальгин», «Кетанов», «Димедрол». Чтобы избежать инфекции, показано применение антибиотиков.
Если из шва после кесарева выделяется жидкость на первой неделе после операции – это нормально. Медсестра ежедневно протирает его антисептиком и меняет повязку на свежую. Чтобы выделения не приобрели патологический характер, женщине нужно:
- Вставать со второго дня после операции, но делать это без рывков. Лучше сначала перекатиться на бок, а потом подняться, опершись на руку.
- Следить за своими ощущениями и не усугублять их. Характерным является зуд, свидетельствующий о заживлении. Но расчесывать шов нельзя, а если появится жжение, нужно сказать врачу. Принять душ можно будет спустя неделю после операции, но не тереть место разреза мочалкой.
- Двигаться, но не поднимать тяжестей. А для облегчения самочувствия стоит носить послеродовой бандаж. Он крепче соединяет заживающие ткани, не давая им расходиться.
- Контролировать общее самочувствие и внешний вид места соединения поврежденных тканей. Если замечены покраснение, нагноение шва после кесарева, отечность, повышение температуры – нужно обратиться к врачу.
- Начинать мазать шов средствами, придающими ему более эстетичный внешний вид, не раньше, чем через месяц после операции. И это если нет осложнений.
Осложнения со швами, возникающие после кесарева
Нарушения в уходе за швом могут привести к проблемам в заживлении. Они бывают ранними, то есть возникают в первую же неделю, или поздними, то есть начинают беспокоить значительно позже. Спровоцировать их можно самолечением, когда женщине кажется, что она может ускорить заживление.
К ранним осложнениям относятся:
Осложнение |
Причины |
Кровотечения и гематомы |
Выделения из шва после кесарева сечения соответствующего вида – первое их свидетельство. Происходит это из-за некачественного смыкания сосудов кожи и подкожной клетчатки. |
Виновницей этого бывает чрезмерная физическая активность, в частности, неосторожное движение при подъеме с постели или поднятии тяжести. Важно, чтобы молодой матери, перенесшей кесарево, на первых порах кто-то помогал с ребенком и по дому. |
|
Попадание инфекции |
Из-за недостаточного ухода или пренебрежения использованием антибиотиков в шов могут попасть бактерии. Ткани начнут гноиться, что проявится выделением экссудата, усилением боли, неприятным запахом. |
На первом году после операции у некоторых женщин возникают и иные проблемы:
- Узелок на шве, заполненный жидкостью. Серома после кесарева сечения появляется в точке пересечения лимфатических сосудов, которые нельзя соединить после разделения. Результатом неустранимого искусственно повреждения становится формирование полости, в которой скапливается лимфа. С этой проблемой нужно пойти к врачу, но если она ничем не осложняется, то проходит сама за несколько недель.
- Лигатурный свищ. Возникает из-за неприятия организмом шовного материала. Проявляется воспалением линии разреза, припухлостью, болезненностью. В местах соприкосновения живых тканей и лигатуры накапливается гной, образуются отверстия, через которые он выходит наружу.
- Грыжа. Может появиться на очень позднем этапе, когда женщина (и шов вместе с ней) переносит большую физическую нагрузку.
- Келоидный рубец. Это проблема вертикального шва, когда над ним формируется уплотнение, придающее неэстетичный вид.
Заживляющие средства для рубца после операции
Начаться процесс заживления шва должен в отсутствие посторонних микроорганизмов. А для этого нет ничего лучше обработки раствором марганцовки, 5%-ным йодом или зеленкой.
На более позднем этапе формированию коллагена, эпителизации раны и сокращению ее поверхности помогут:
- мазь «Контрактубекс»;
- крем «Деримакс Ультра»;
- мазь «Бетадин»;
- аппликации «Димексидом»;
- гель «Солкосерил»;
- гель и мазь «Актовегин».
Другое дело, когда гноится шов после кесарева сечения, что делать должен, естественно, объяснить врач. Не исключено, что сначала придется проводить дренирование раны, чтобы убрать экссудат, а также ежедневно очищать ее.
Поскольку в воспалении участвуют бактерии, понадобятся внутренние и наружные средства против них. Перорально назначают «Амоксициллин» или антибиотики цефалоспоринового ряда в сочетании с «Метронидазолом».
Наружно рану обрабатывают препаратами:
- мазью «Левомеколь»;
- «Синтомициновой эмульсией»;
- мазью «Стрептонитол»;
- мазью Вишневского.
Если же из-за лигатурного свища загноился шов после кесарева, что делать придется решать хирургу. Не исключено, что необходимо повторно рассекать соединение, чистить рану, фиксировать, используя иной материал, и только затем применять мази.
Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах и симптомах загиба матки, причинах неправильного положения, способах возвращения матки в нормальное положение.
Коррекция шва после кесарева
Чтобы шов стал со временем как можно более незаметным, применимы 3 способа:
- Лазерная шлифовка. Метод годен только в отношении сформировавшихся рубцов (через год после операции). Он состоит в воздействии на них лазерного луча, который испаряет излишки тканей за несколько сеансов.
- Механический пилинг. Для него используют состав с алюминиевыми частицами.
- Химический пилинг. Применяемые для процедуры препараты скорее сделают шов менее выраженным, но не совсем незаметным.
Восстановление после кесарева требует повышенного внимания к себе и более тщательного ухода, важное место в котором занимает контроль за швом.
Отсутствие осложнений – залог не только внешней привлекательности, но и последующей беспроблемной беременности. А избежать их реально, если выполнять врачебные рекомендации на всем протяжении реабилитационного периода.
