Причины развития эндометрита у молодой мамы

Первое время после родов может быть омрачено некоторыми осложнениями, особенно вероятными, если ребенок появился на свет при помощи хирургического вмешательства. Самая распространенная проблема – воспаление слизистой матки. Эндометрит после кесарева сечения обнаруживается у 5% новоиспеченных мам. А если операция была экстренной, а не плановой, еще чаще.

Причины появления эндометрита

Почему медики подчеркивают частоту возникновения патологии именно после кесарева? Операция приводит к появлению обстоятельств, которых не может быть при естественных родах:

  • Для извлечения ребенка стенка органа рассекается, что очень облегчает путь бактериям и микробам. Инфицирование шва может привести к тому, что воспаление распространятся и на другие слои матки. Это делает течение эндометрита тяжелым.
  • Способствовать возникновению инфекции может шовный материал, если организм женщины отторгает его. А само наличие на стенке матки заживающего разреза препятствует ее сокращениям, то есть провоцирует задержку в полости лохий. Они для бактерий являются органичной питательной средой.
  • Вмешательство приводит к глюкокортикостероидной недостаточности, что снижает иммунитет и является поводом для распространения инфекции. У женщины вырабатывается большое количество гистамина, то есть возникает внутриклеточный конфликт. А это не способствует сопротивляемости бактериям.

Среди причин эндометрита есть и те, что могут присутствовать при любом способе родоразрешения, но у переживших кесарево их возникновение более вероятно:

  • снижение активности защитных сил организма;
  • имеющиеся до родов патологии, вынуждающие прибегать к кесареву (диабет, болезни почек, обменные нарушения, проблемы с легкими);
  • утрата большого количества крови в процессе появления младенца на свет;
  • многоводие;
  • пренебрежение медиками принципов септики и антисептики во время родов и в последующем уходе за пациенткой.

Что такое эндометрит

Признаки болезни после рождения малыша

Эндометрит после кесарева сечения симптомы может показать уже на 1 — 2 день после проведения вмешательства, реже — спустя 4 — 5 суток. Зачастую отмечают следующее:

  • поднимается температура тела до высоких значений (иногда отмечается от 37 до 37,5 градусов);
  • ощущаются озноб, боли внизу живота и голове, слабость, тошнота;
  • заметным становится изменение частоты сердечных сокращений (показатель увеличивается);
  • лохии через пару дней делаются мутными, с водой и неприятным запахом, возможно, гнойными включениями;
  • объем выводимого из матки содержимого возрастает;
  • иногда шов на животе бывает отечным;
  • наблюдаются метеоризм, запор и трудности с мочеиспусканием.

Специалист, который ведет пациентку, заметит, что:

  • матка при пальпации болезненна;
  • температура тела имеет разные значения в течение дня;
  • полость детородного органа расширена, а мышцы плохо сокращаются;
  • в крови выросли объем лейкоцитов и СОЭ;
  • в матке есть посторонние включения, скопления воздуха и деформации в зоне шва.

Терапия эндометрита

Лечение эндометрита после кесарева включает обширный список препаратов разного влияния.

Препараты Действие
Антибиотики Выбираются на основе результатов изучения материала из полости матки и влагалища. Это могут быть «Линкомицин» плюс «Гентамицин» или «Цефтриаксон» и «Метронидазол», «Офлоксацин» и «Клиндамицин», «Пенициллин» и «Аугментин». При позднем возникновении инфекции показаны в дополнение к перечисленным перорально «Доксициклин» и «Азитромицин». Чтобы предотвратить молочницу и дисбактериоз, принимают «Нистатин» и «Леворин».
Средства для прекращения интоксикации и снижающие свертываемость крови Внутривенно вливают растворы глюкозы, хлорида натрия, а также «Альбумин», «Курантил», «Трентал».
Антигистаминные препараты Стабилизировать концентрацию соответствующих веществ, не допустить аллергии помогут «Димедрол» или «Супрастин».
Гормональные средства Для стимуляции маточных сокращений, чтобы лохии выходили беспрепятственно, а орган приобретал нормальный размер, делают инъекции или капельницы с «Окситоцином».
Иммуномодуляторы Чтобы поддержать естественные процессы сопротивления бактериям, назначают «Тималин», а также свечи «Виферон». Той же цели служат «Актовегин» или «Солкосерил».
Витамины C и группы B Их дефицит вызывается приемом антибиотиков, а присутствие необходимо для восстановления.

Если УЗИ показало наличие в полости матки частиц плодных оболочек, проводят вакуум-аспирацию. Отсутствие проблем с заживлением шва допускает через 5 — 6 суток после кесарева промывание органа фурацилином или раствором диоксидина (2 — 6 процедур).

Показано и физиолечение, заключающееся в использовании электрического тока средних и низких частот, иглотерапии, лазера. Они не только способствуют изгнанию инфекции, но и стимулируют инволюцию матки.

Особенности сокращения матки после кесарева сеченияРекомендуем прочитать статью о сокращении матки после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о состоянии органа после операции, особенностях выделений, уходе за швом, возможных осложнениях.

Послеродовая профилактика заболевания

Эндометрит, возникший после кесарева, лечится за 7 дней. Но нельзя исключать и вызываемых им осложнений. Поэтому профилактика инфекции имеет важное значение. Она состоит из:

  • избавления до беременности от способствующих послеродовому эндометриту заболеваний, контроля за хроническими патологиями;
  • контакта со специалистами на протяжении периода вынашивания;
  • антибиотикотерапии сразу после родов, если молодая мама входит в группу риска;
  • соблюдения гигиены женщины ухаживающими за ней медиками;
  • кормления грудью, способствующего инволюции матки;
  • максимально возможной физической активности после кесарева, то есть переворачивания в постели через сутки, в дальнейшем движения и лежания на животе.
Воспаление слизистой матки, как осложнение кесарева сечения, встречается нередко. В подавляющем большинстве случаев оно успешно устраняется.

Важно не дать инфекции перейти в хроническую форму, не самовольничать в лечении. А лучше предпринять все возможное для предотвращения возникновения эндометрита.


Похожие статьи