Нарушение в работе репродуктивной системы женщины существенно снижают ее шансы на будущее материнство, особенно если речь идет об удалении маточных труб. Современные достижения науки и медицины позволяют забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения даже в случае отсутствия последних. С помощью репродуктивных технологий удалось стать родителями большому количеству семейных пар даже после тубэктомии.
Через сколько восстанавливается организм после удаления маточных труб
Показаниями для решения проблемы хирургическим путем являются:
- Непроходимость фаллопиевых труб. Данная патология сводит шансы на зачатие к минимуму, поскольку в этом случае невозможно соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Если все же оплодотворению и удастся произойти, то спайки в яйцеводах станут препятствием для продвижения плодного яйца в полость матки, вследствие чего развивается внематочная беременность. Это чревато разрывом трубы и несет угрозу не только здоровью женщины, но даже ее жизни.
- Аднексит, сальпингит в тяжелой форме.
- Существенные деформации или расширение маточных труб, ведущие к утрате их основной функции.
- Гидросальпинкс – заполнение труб жидкостью.
- Внематочная беременность.
- Планирование экстракорпорального оплодотворения при наличии хронического сальпингоофорита и гидросальпинкса, которые не поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.
В зависимости от того, какая причина имела место, в каком состоянии трубы, применяются следующие способы их удаления:
- Лапаротомический. Осуществляется с помощью поперечного или срединного доступа.
- Лапароскопический. Подразумевает под собой введение (нагнетание) газа в брюшную полость через переднюю стенку посредством специального инструмента – иглы Вереша под контролем давления, после чего вводятся тубусы-троакары, через которые подают манипуляторы для выполнения хирургической операции.
Однозначного мнения по поводу того, когда можно беременеть, нет. Некоторые специалисты утверждают, что достаточно и нескольких месяцев восстановления, другие обозначают сроки в полгода. Все зависит от того, какой вид тубэктомии применялся, а также от особенностей организма женщины.
Ранее трех месяцев проводить процедуру не следует. Послеоперационный период характеризуется ослабленностью организма, вероятностью гормонального сбоя, необходимостью приемом антибиотиков. Оптимальным периодом, в течение которого женский организм восстанавливается после удаления маточных труб, является от трех месяцев до года.
Рекомендуем прочитать статью о планировании беременности с одной маточной трубой. Из нее вы узнаете о методах сохранения фертильности после операции, подготовке к планированию, показаниях для проведения ИКСИ и ЭКО.
А здесь подробнее о трубно-перитонеальном бесплодии.
Когда можно проходить протокол ЭКО без труб
После тубэктомии забеременеть естественным образом невозможно. После удаления маточных труб готовиться к беременности путем данной репродуктивной технологии нужно лишь тогда, когда нормализуется менструальный цикл. При необходимоти используются специальные гормональные препараты. От этого напрямую зависит тип ЭКО — поэтапное введение специальных препаратов, стимулирующих рост фолликулов для сбора зрелых яйцеклеток.
Различают несколько видов таких протоколов:
- Длинный. Курс приема медикаментов начинается на 21 день менструального цикла. На протяжении 5 суток применяется агонисты с целью «блокирования» гипофиз, а далее происходит стимуляция специальными медикаментами.
- Короткий. В данном случае при стимуляции гипофиз не блокируется. Препараты применяются в течение двух недель, начиная со вторых суток цикла, который совпадает со следующим днем после наступления месячных. Есть риск преждевременной овуляции, к моменту которого яйцеклетка еще не созреет. Для полной готовности фолликула вводится хорионический гонадотропин.
Когда начать стимуляцию, если недавно проводилась тубэктомия, может определить только специалист. Для этого необходимо сдать ряд анализов и отследить регулярность менструального цикла на протяжении хотя бы трех месяцев.
Смотрите на видео о проведении ЭКО при непроходимости маточных труб:
Есть ли отличия от процедуры без патологии
ЭКО возможно как при отсутствии маточных труб, так и при их наличии. Существенных отличий в процедуре подсадки эмбриона нет. В обоих случаях схема стандартная:
- Полная диагностика с целью обнаружения возможных нарушений и лечения их.
- Подбор препаратов для стимуляции яичников для увеличения количества созревающих яйцеклеток в цикле.
- Наблюдение с помощью УЗИ-диагностики за ростом клеток.
- Забор яйцеклеток путем пункции. Для этого производится пункция яичников, из них забирается все содержимое путем высасывания. После этого из полученного материала выделяются яйцеклетки.
- Непосредственное оплодотворение и определение зародыша в специальную комфортную среду, имитирующую маточную трубу, для дальнейшего деления.
- В случае нормального самочувствия женщины эмбрион переносится в полость матки обычно на 3 или 5 сутки.
Отличие между экстракорпоральным оплодотворением с трубами и без них не имеет существенную разницу в результатах. Однако у женщин после перенесенных оперативных вмешательствах на органах малого таза высок риск спаечного процесса, что может усложнять технически проведение ЭКО.
Многие специалисты-репродуктологи утверждают, что отсутствие труб даже более благоприятно для подобных манипуляций. Во-первых, удаляется источник хронической инфекции в организме женщины. Вероятность удачного вынашивания при этом возрастает.
Во-вторых, исключается риск внематочной беременности после ЭКО. Частота последнего осложнения незначительная, но все же есть. Особенно подвержены этому женщины с измененными маточными трубами.
В-третьих, часто причина бесплодия кроется только в трубном факторе. При этом у женщины нормальный гормональный фон, нет эндометриоза и других серьезных заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Это повышает шансы удачного ЭКО даже с первой попытки.
Шансы стать мамой
Забеременеть самостоятельно после удаления маточных труб невозможно. Но экстракорпоральное оплодотворение возвращает все шансы стать мамой. Вероятность беременности варьирует от 15 до 40%. Все зависит от клиники и состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих заболеваний у нее и мужа.
Не стоит отчаиваться, если первая попытка оказалась неуспешной. Часто это не зависит от специалиста и самой женщины, не все механизмы зачатия еще известны. Но при соблюдении всех условий восстановления после тубэктомии и нормализации менструального цикла шансы родить малыша есть практически у каждой.
Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКО. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению ЭКО, обследованиях перед процедурой, этапах проведения процедуры.
А здесь подробнее о внематочной беременности при ЭКО.
Удаление маточных труб – не приговор, ведь современные репродуктивные достижения позволяют забеременеть с помощью ЭКО даже таким женщинам. Правильный настрой и профессиональные специалисты всегда помогут воплотить мечту о материнстве в реальность.
