ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение подарило множеству пар с проблемами зачатия возможность стать родителями. Данный способ эффективен при различных формах бесплодия. Однако поскольку овуляция и выращивание эмбриона происходят под действием препаратов, ведение беременности требует постоянного медицинского контроля и внимания со стороны женщины.
Содержание статьи
Первые признаки беременности после ЭКО на ранних сроках
После подсадки оплодотворенных зародышей будущие родители уже с трепетом ожидают положительных результатов и надеются увидеть две полоски на тесте. После процедуры ЭКО первые результаты возможно получить только примерно месяц спустя. Но женщина начинает прислушиваться к своим ощущениям уже сразу и пытается понять, была ли попытка успешной. Для определения беременности существует несколько анализов, которые проводят врачи.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях при беременности после ЭКО. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических выделениях у беременной женщины, их консистенции и запахе.
А здесь подробнее о причинах замершей беременности после ЭКО.
ХГЧ
Наиболее точную информацию о том, успешно ли произошло оплодотворение и закрепление эмбриона, является тест на хорионический гонадотропин человека или ХГЧ. Этот гормон начинает интенсивно вырабатываться при наступлении беременности. Его достаточное количество отвечает за успешное формирование плода.
ХГЧ у беременной женщины способствует выработке прогестерона. Показатели уровня хорионического гонадотропина очень важны, так как он показывает все изменения в организме женщины и помогает выявить отклонения в развитии эмбриона. Кроме того, этот гормон защищает плод от попыток организма женщины отвергнуть его.
Выявить уровень ХГЧ можно по анализу мочи и крови. Для первого используются специальные тест-полоски. При контакте с мочой женщина может увидеть заветные два штриха, так как специальные компоненты в составе реагируют на количество ХГЧ. Но такой вариант определения беременности подходит для домашнего использования. Обычно проводят его примерно через две-три недели после трансплантации эмбриона в матку.
Вначале на 1 — 2 неделе показатель будет в среднем ровняться 150 мМЕ/мл. Но и значение в 50 мМЕ/мл тоже говорит о наступлении беременности. Подобный анализ после ЭКО делают каждые два дня. До 6 — 8 недели уровень ХГЧ в крови стремительно растет, а после понемногу уменьшается.
При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет выше в два раза нормы на каждом этапе срока. Но определить это можно только при сдаче крови. Тест-полоски покажу также две линии и только через пару недель.
В случае выкидыша или замершей беременности ХГЧ резко падает в течение буквально суток. Медленный подъем уровня гормона на первых неделях свидетельствует о патологиях и нарушениях в развитии плода.
УЗИ
С трех недель развития эмбриона пациентку отправляют на ультразвуковое обследование. Более раннее проведение не желательно, если только есть подозрения на внематочную беременность. Во время исследования врач проверяет как прикрепился эмбрион, положение плодного яйца, полость матки, яичники. На мониторе видно количество эмбрионов, размер и соответствие сроку, насколько полноценно желтое тело.
Кроме того, данный анализ очень важен, чтобы определить, не развивается ли у женщины внематочная беременность или другие патологии, так как после ЭКО процент значительно выше по сравнению с естественным зачатием.
Ощущения
Но еще до похода к врачу женщина начинает прислушиваться к своему организму и пытается понять, какие изменения уже происходят. Определить беременность на начальных сроках можно по следующим признакам:
- токсикоз, который после ЭКО бывает практически всегда;
- быстрая утомляемость;
- необычные вкусовые пристрастия;
- непереносимость определенных запахов;
- кишечные расстройства;
- резкая и неоправданная смена настроения;
- повышенная базальная температура;
- пониженное давление по сравнению с обычным;
- небольшие боли внизу живота;
- ухудшения общего состояния, напоминающее признаки ОРВИ или ОРЗ;
- набухание молочных желез.
Однако не у всех женщин появляются эти ощущения, и не всегда они свидетельствуют о наступлении беременности. Если есть подозрения, лучше сдать анализ крови на ХГЧ.
Задержка месячных
Одним из главных признаков наступления беременности является прекращение менструации, то есть она не наступает в положенное время. Однако если после сдачи анализов на ХГЧ результат положительный, а месячные выделения пришли в срок, возможно, у женщины есть угроза невынашивания или какие-либо еще нарушения течения беременности. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь и стационарное лечение.
Выделения после ЭКО на ранних сроках
Характер белей после процедуры может сказать о том, насколько нормально происходит формирование и развитие беременности.
В норме
После трансплантации эмбриона ничего резко поменяться не должно. При успешном наступлении беременности у женщин наблюдаются белые, однородные или прозрачные выделения без запаха. Они не должны быть обильными, а также сопровождаться неприятными ощущениями вроде жжения, зуда, сухости. Как правило, женщина наблюдает обычную слизь, которая образуется во влагалище для поддержания нормальной микрофлоры.
При патологии
Определенный характер следов на белье может свидетельствовать о возникновении нарушений. В день подсадки эмбриона женщина может наблюдать небольшие мажущие кровянистые выделения. Данный признак не является нормой, и в этом случае необходимо немедленно обратиться в клинику за медицинской помощью. Это может говорить об угрозе прерывания беременности или возникновении патологий.
Особенно опасными считаются выделения через пару недель после подсадки, имеющие следующий характер:
- с кровью;
- коричневого цвета указывают на гормональный дисбаланс;
- творожистые с неприятным запахом – это признак молочницы;
- водянистые с зеленоватым оттенком говорят о вагинозе, то есть нарушении микрофлоры.
Кроме того, при патологии могут беспокоить неприятные ощущения, например, зуд, жжение, сухость, неприятный запах.
Как правильно считать срок по неделям после ЭКО
Беременную женщину наблюдают врачи репродуктологи и акушеры-гинекологи.
Однако в отличии от естественной беременности, когда узнать точную дату оплодотворения яйцеклетки нельзя, при ЭКО она известна – день подсадки эмбриона или сутки-двое ранее.
Для определения срока развития плода используются два метода – акушерский и эмбриональный.
В первом случае отсчет ведется со дня последней менструации. Но такой метод довольно приблизительный. Эмбриональный способ подразумевает отслеживание развития плода по неделям. Через 14 дней после подсадки делается анализ на ХГЧ. Если он положительный, то считается, что беременность длится уже две недели. Но по акушерскому методу – 4 недели. Получается разница примерно в 14 дней.
После удачной трансплантации женщина наблюдается в поликлинике, и чтобы у врачей не возникало путаницы, со дня подсадки эмбриона отнимаются две недели. В итоге срок считается со дня последних месячных.
Особенности ведения беременности после ЭКО
Женщины, прошедшие протокол ЭКО, находятся под постоянным и пристальным вниманием специалистов. Им назначаются определенные тесты и анализы:
- на ХГЧ через каждые два дня в течение первых 2-х месяцев;
- УЗИ на третьей неделе беременности;
- обследование на состояние шейки матки;
- УЗИ для измерения воротникового пространства и выявления синдрома Дауна;
- анализы АФП для обнаружения пороков в формировании ЦНС;
- в течение 10 — 14 недель проверяется уровень ХГЧ для установления генетических аномалий развития;
- в течение 16 — 20 недель тест на количество мужских гормонов (17-КС);
- на 20 — 24 неделях назначается биохимический скрининг на отклонения в развитии;
- с 32 недели делается КТГ для измерения двигательной активности и количества сердечных сокращений.
Смотрите на видео о ведении беременности после ЭКО:
Гормональная поддержка
После пересадки эмбриона в матку женщинам назначается специальная терапия. Она предназначена для обеспечения необходимого уровня гормонов для наступления беременности. Проводятся тесты на ХГЧ, чтобы установить факт прикрепления эмбриона к стенке матки и начало развития новой жизни. Далее берутся анализы на уровень гормонов — способен ли организм сам выносить плод или нуждается в поддержке.
Гормональная поддержка начинается еще до трансплантации эмбрионов, для этого пациентке назначают прогестерон. Он нужен для создания комфортных условий для зародыша, чтобы он прикрепился к стенке матки. Прогестерон изменяет структуру эндометрия. Кроме того, этот гормон «ослабляет» иммунитет матери, уменьшает сократительную активность стенок матки и способствует вынашиванию.
Все эти меры необходимы для предотвращения выкидыша. Такая поддержка продолжается около 10 недель.
Также может назначаться курс гормона эстрадиола. Он необходим для подготовки эндометрия матки. Эти гормоны взаимосвязаны друг с другом. Недостаток эстрогенов провоцирует снижение выработки прогестерона.
После двух месяцев такой поддержки проводится дополнительное исследование на гормональный профиль, и врачом назначается индивидуальная схема. Если уровень эстрадиола и прогестерона достаточный, то прием препаратов отменяют. Если нет, то курс продлевают на нужный срок.
Есть ли разница в беременности после первого и последующих ЭКО
К сожалению, хоть ЭКО и является самым эффективным методом борьбы с бесплодием, процент удачных протоколов всего лишь не более 60%.
Будущих родителей предупреждают о возможных проблемах и вероятности повторных попыток. Каждая пятая беременность замирает, а бывает, что ни один перенесенный эмбрион не приживается.
После неудачного протокола ЭКО врачи проводят дополнительные исследования и выясняют причины провала. Далее они корректируют схему терапии.
В последующих протоколах специалисты предлагают провести криопротокол, ИКСИ. При первом происходит разморозка эмбрионов, которые были «законсервированы» после первой попытки. Из них выбирают наиболее сильных и жизнеспособных. Такой метод дает больше шансов на удачный протокол.
При использовании ИКСИ полученная яйцеклетка оплодотворяется искусственным образом. Врач сам соединяет конкретную яйцеклетку и сперматозоид. Такой метод подходит в случае, когда мужские половые клетки имеют какие-то отклонения.
В зависимости от формы протокола назначается медикаментозная нагрузка препаратами на организм женщины. Кроме того, она должна пройти лечение и восстановление после первой неудачной попытки. Однако на качество здоровья будущего малыша количество протоколов не влияет. У пар рождаются совершенно здоровые и очаровательные дети после 2, 3, 4 ЭКО.
Рекомендуем прочитать статью о естественной беременности после ЭКО. Из нее вы узнаете о восстановлении организма после неудачной попытки ЭКО и возможности естественного зачатия.
А здесь подробнее о синдроме гиперстимуляции яичников.
Искусственное оплодотворение дало возможность всем желающим парам стать родителями. Однако оно требует более тщательной подготовки и максимального внимания как со стороны врачей, так и самой женщины. После успешного протокола такая беременность не отличается от естественной. Женщина также наблюдается в поликлинике и регулярно сдает анализы.
