Во второй половине беременности давление повышается по физиологическим причинам, но при наличии заболеваний или факторов риска оно может быть проявлением гестоза. Это состояние опасно для жизни матери и плода. Артериальная гипотония у беременных сопровождается обморочными состояниями, снижением притока крови к плаценте, отклонениями при родах. Для лечения могут быть назначены препараты и народные средства. Крайне опасно самолечение.
Содержание статьи
Норма давления при беременности
Тонус сосудов на ранних сроках снижается, поэтому в первом и втором триместре может отмечаться некоторое понижение артериального давления, но к третьему оно должно вернуться к исходному уровню.
Физиологические колебания в большинстве случаев ограничены такими пределами:
- для систолического показателя – 100 — 140 мм рт. ст. (зависит от сократительной способности сердца);
- диастолический уровень – 60 — 90 мм рт. ст. (определяется сопротивлением сосудистых стенок).
Все показатели, входящие в этот интервал, считаются нормальными. Из-за того, что при вынашивании ребенка меняются гормональный фон и количество циркулирующей крови, давление может изменяться. Для здоровых женщин оно не отклоняется более чем на 30 единиц для систолического и 15 для диастолического от индивидуальных значений до беременности.
Рекомендуем прочитать статью о давлении при беременности. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления у беременной женщины, причинах повышенных и пониженных цифр и их опасности.
А здесь подробнее о применении успокоительных препаратов при беременности.
Причины скачков АД на поздних сроках
Нарушение регуляции сосудистого тонуса во второй половине беременности может быть связано со следующими факторами:
- наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии;
- стрессовые ситуации, провоцирующие нарушения в вегетативной и центральной нервной системе;
- выработка плацентой гормонов, влияющих на состояние артериальной стенки;
- иммунологический (резусный) конфликт матери и плода;
- многоплодная беременность;
- заболевания – гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипотония, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, патология почек, щитовидной железы, надпочечников, пороки сердца, варикозная болезнь;
- вредные привычки – курение, прием алкоголя, питание жирной, соленой пищей;
- физическое перенапряжение;
- хроническая усталость;
- нарушение сна, отсутствие отдыха днем;
- гиподинамия;
- очаги хронических инфекций;
- прием медикаментов.
Чем грозит повышенное давление
Артериальная гипертензия поздних сроков беременности в 60% случаев связана с наступлением токсикоза второй половины – гестоза.
Он характеризуется отеками, появлением белка в моче и устойчивым повышением давления, которое слабо поддается лечению гипотензивными препаратами.
Для этого состояния характерна стадийность: вначале скопление жидкости можно определить только по нарастанию массы тела, а в последующем присоединяется нефротический синдром и нарушается функционирование жизненно-важных органов – сердца, головного мозга, эндокринная регуляция и свойства крови.
Осложнения высокой степени гипертензии при беременности:
- нарушение кровообращения головного мозга;
- отек легких;
- отслоение сетчатой оболочки глаз;
- очаговые поражения печени;
- недостаточность функции почек в острой или хронической форме;
- кислородное голодание и низкая масса, задержка развития плода;
- прерывание беременности;
- преждевременное отслоение плаценты.
Самое тяжелое проявление гестоза – это эклампсия. Она сопровождается появлением судорожных приступов с нарушением сознания. В период такого приступа отмечается высокая вероятность кровоизлияния в головной мозг со смертельным исходом. Поэтому при критическом состоянии беременной может рассматриваться вариант прекращения периода вынашивания.
Смотрите на видео о причинах высокого давления у беременной женщины:
Если АД пониженное
Декомпенсированное течение артериальной гипотензии сопровождается появлением обморочных состояний различной продолжительности. На фоне низкого давления чаще возникают токсикозы. Основным осложнением устойчивой гипотонии считается угроза самопроизвольного прерывания беременности, которая возникает в 5 раз чаще, чем при нормальных показателях давления.
Низкий приток крови к плаценте у пациенток со слабым тонусом артерий нарушает процессы развития плода, ведет к кислородному голоданию, что особенно опасно для головного мозга и сердца. При гипотонии отмечается снижение сократительной способности матки, что может ухудшить течение родового периода, приводит к необходимости оперативного вмешательства – кесаревого сечения. Также нередким бывает длительное кровотечение при родах.
Симптомы изменения давления при беременности
К начальным признакам повышенного давления относят:
- головную боль, чаще локализованную в области затылка;
- ощущение тяжести, «несвежей головы»;
- головокружение;
- шум в ушах;
- чувство пульсации сосудов в голове;
- усиленное сердцебиение;
- бессонницу, частые ночные пробуждения;
- повышенную утомляемость;
- тошноту, позывы на рвоту.
При стойкой гипертензии становится трудно подниматься по лестнице из-за одышки, отмечается отечность рук и лица, потливость, онемение кистей и стоп, продолжительные ноющие боли в сердце, пелена перед глазами, мелькание точек.
Признаками эклампсии является сильная головная боль с тошнотой и рвотой, нарушением зрения, появление боли в области желудка и печени, повышенная возбудимость и напряжение мышц тела.
Низкий уровень артериального давления проявляется:
- головокружением;
- потемнением в глазах;
- повышенной сонливостью;
- дискомфортными ощущениями в области сердца, учащенным сердцебиением;
- бледностью кожи;
- шаткостью при ходьбе;
- зябкостью ног;
- слабостью, апатией;
- раздражительностью, эмоциональной лабильностью, плаксивостью, склонностью к пониженному настроению;
- нарушением памяти;
- потливостью;
- ухудшением состояния при смене погоды.
При вегетативных кризах выступает холодный пот на коже, снижается двигательная активность, отмечается тошнота и рвота, затрудненное дыхание, ощущение заложенности ушей. Резкое падение давления и обморочное состояние у беременной может вызвать длительное стояние, волнение, пребывание в душном помещении, поездка в транспорте.
Как правильно замерить
Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно вначале сесть и отдохнуть не менее 5 — 7 минут, исключая при этом любую деятельность, в том числе и разговоры. До замера нельзя пить чай или кофе, курить (за 30 минут), принимать пищу (за час). Желательно опорожнить мочевой пузырь.
Положение тела должно быть удобным, спина откинута на спинку стула, а руку необходимо положить на стол или подлокотник. Одежду рекомендуется выбрать таким образом, чтобы не было сдавления живота, шеи или руки, на которой проводится измерение. Расположение манжеты – плечо на уровне сердца (3 см от локтевого сгиба для нижнего края) или запястье (на 2 см выше края кисти).
Если тонометр механический, то после фиксации манжеты нужно установить стетоскоп на внутренний край локтевой ямки, накачать воздух грушей до отметки 190 — 200 мм и медленно спускать до появления первых ударов. Они означают систолический показатель. Время исчезновения звуков совпадает с диастолическим значением давления. Астматические приборы высвечивают эти показатели на дисплее.
В некоторых случаях рекомендуется мониторинг давления. Для этого используют специальный прибор или самостоятельно проводят замеры каждый час, одновременно фиксируя изменения активности, прием пищи или медикаментов.
Лечение скачков давления на поздних сроках
Если высокое
Опасными для плода гипотензивными препаратами являются некоторые из бета-блокаторов, все ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензиновых рецепторов и резерпин. Они могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности или врожденные множественные аномалии развития.
К числу менее опасных относятся Допегит, Клофелин или Гидралазин. Мочегонные средства используют только при нормальном объеме циркулирующей крови. Чаще всего выбирают Арифон, выводящий избыток натрия, жидкости без подавляющего действия на сердечный выброс. Для быстрого снижения давления при гипертоническом кризе назначают Дибазол или Магния сульфат, в крайне тяжелых случаях применяют Перлинганит.
К народным способам можно прибегнуть для профилактики повышения давления крови. Лекарственные растения, восстанавливающие нормальный тонус сосудов:
- ягоды черноплодной рябины, клюквы, калины, облепихи, боярышника;
- листья липы, березы и малины, черники, брусники;
- трава пустырника и сушеницы, иван-чая;
- цветки календулы и красного клевера.
Для приготовления настоя нужно чайную ложку одной травы или равных частей не более двух растений залить стаканом кипятка на час, процедить и пить по 70 мл в теплом виде за полчаса до еды.
Важно из питания полностью исключить жирные, жареные, острые и соленые блюда, маринады и консервы. Пищу лучше готовить на пару, отваривать без добавления соли, а затем перед подачей немного посолить.
Оптимальным вариантом для гипертоников является гималайская розовая соль с большим содержанием магния, ее в день не должно быть более 5 г.
Если понижено
Чаще всего назначают растительные адаптогены – Пантокрин, женьшень, левзея или элеутерококк. Могут быть рекомендованы и продукты пчеловодства при отсутствии аллергии – Апилак, цветочная пыльца, гомеопатический препарат Тонгинал, лекарственные травы, оказывающие тонизирующее действие:
- трава руты;
- плоды шиповника;
- листья смородины;
- трава бессмертника;
- корень родиолы розовой;
- цветки и листья татарника.
Дозировки нужно выбирать минимальные, так как одновременно повышается тонус матки, что угрожает прерыванием беременности. При обморочном состоянии может помочь массаж точки, которая расположена между основанием носа и верхней губой. Давление на нее должно быть достаточно сильным, но не более 30 секунд.
Рекомендуем прочитать статью об учащенном сердцебиении при беременности. Из нее вы узнаете о причинах тахикардии у беременной женщины и ее причинах, лечении и опасности.
А здесь подробнее о том, как летать на самолете при беременности.
Причинами скачков артериального давления на поздних сроках беременности могут быть изменения гормонального фона, гемодинамических показателей. Часто провоцирующим фактором являются сопутствующие заболевания или вредные привычки.
Гипертония может сопровождаться нефротическим синдромом при гестозе, приводить к эклампсии, острым нарушениям мозгового кровообращения, сердечной и почечной недостаточности. Гипотония при декомпенсированном течении проявляется обмороками, слабостью родовой деятельности. Лечение беременных назначается исключительно кардиологом.
