Во время беременности и родов женщина претерпевает множество гормональных перестроек. Некоторые ее органы начинают выполнять новые функции. Это касается и молочных желез. На протяжении всего периода вынашивания они интенсивно изменяются, подготавливаясь к лактации. Сразу после появления малыша они начинают продуцировать молозиво, а затем и молоко. Часто женщины отмечают, что болит грудь после родов, но не знают причин и способов устранения неприятных симптомов. А порою даже незначительные проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Содержание статьи
Причины появления боли
В первые два-три дня молочные железы не беспокоят, а болят соски и область ареолы. Это возникает в случае неправильного прикладывания малыша к груди. На третьи-пятые сутки (если выполнялось кесарево сечение, то может и немного позже) происходит максимальное прибытие молока. Вследствие этого молочные железы напряжены, болезненны, многие новоиспеченные мамы считают, что у них уже развился мастит. Но он возникает, если болит грудь и температура после родов поднимается выше 37. До этого может возникать лактостаз – застой молока, который также приводит к неприятным ощущениям.
В любое время в период лактации молочная железа может быть причиной дискомфорта при ее постоянном перенаполнении, и вследствие этого растяжения кожи.
Когда у малыша появляются зубки, он легко может прикусить мамин сосок, что вызовет острую боль. Также трещины, которые длительно заживают, дают болевой симптом и даже кровянистые выделения. Собрав все причины, получается:
- прилив молока в первые сутки после родов;
- трещины на сосках;
- лактостаз и мастит;
- прикусывания со стороны крохи (это уже после того, как появятся первые зубки).
Механизм развития патологии
Сразу после рождения малыш готов начинать сосать грудь. В этот момент она еще не наполнена молоком, а капельки вытекающей жидкости – молозиво. В нем содержатся все необходимые крохи питательные вещества, витамины и факторы защиты. Постоянно подсасывая грудь, малыш рефлекторно стимулирует прибытие молока. И ко вторым-пятым суткам женщина замечает, что набухла и болит грудь после родов. Иногда могут беспокоить одновременно и области подмышечных впадин. Некоторые начинают сильно беспокоиться и думать, что это уже лактостаз или мастит. Но волноваться не стоит, уже через сутки-двое прибытие молока отрегулируется четко под потребности малыша, а напряжение и дискомфорт в области молочных желез постепенно спадет.
Часть женщин имеют особую анатомию груди с наличием добавочных долек. Располагаются они в области подмышечных впадин. В моменты прилива молока там также можно пальпировать небольшие образования, болезненные в ряде случаев. Но, как правило, с нормализацией лактации женщина забывает об этом, так как они не беспокоят ее.
Особенно в первый месяц, чаще у женщин, впервые кормящих грудью ребенка, образуются трещины на сосках. Также они могут появляться, когда «зубастый» малыш укусит маму во время еды. Они доставляют немало неприятностей – постоянная боль в начале сосания, иногда сосок и ареола даже отекают, а также они являются входными воротами для инфекции. Причины образования трещин:
Причины |
Почему это происходит |
Неправильное прикладывание к груди |
Малыш должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы. Причем нижняя губа ребенка должна быть вывернута в сторону груди для более тщательного и нежного сосания. |
Втянутые соски или другая их патология |
Вследствие этого малыш может захватывать грудь неправильно, что приводит к образованию трещин. |
Повреждения груди необходимо лечить, иначе болезнетворные бактерии, попадая через них вглубь тканей, при сочетании других факторов, могут вызывать мастит.
В норме организм кормящей мамы приспосабливается к потребностям малыша. И если продукция молока чрезмерная, то через пару дней должна приходить в норму. Но не всегда так получается. И женщина сама может спровоцировать застой молока в груди – лактостаз. Это еще одна причина боли в молочных железах после родов. Провоцирует такое состояние следующие факторы:
- неполное опорожнение груди вследствие неправильного режима питания крохи;
- некорректно подобранное белье;
- ущемление млечных ходов при длительном лежании на животе (например, во сне), что происходит при прижимании молочных желез в неудобном положении;
- переохлаждение, как всего организма, так и только молочных желез;
- всякого рода травмы и ушибы;
- психо-эмоциональные переживания, которые провоцируют нарушения режима питания и дисбаланс в нервно-эндокринной системе, которая регулирует выработку молока.
Если вовремя не устранить лактостаз, то на его месте обязательно развивается мастит – воспаление долек молочной железы. Часто течение этого заболевания стремительное, и на первый взгляд незначительные симптомы уже через час-два могут привести женщину на операционный стол с абсцессом молочной железы.
Мастит может развиться в любой период грудного вскармливания, но чаще это начало лактации или ее завершение.
Как понять, что это заболевание — источник боли
На вторые-третьи сутки большинство женщин еще находятся в роддоме, поэтому следует, не стесняясь, задать все интересующие вопросы. Врач всегда поможет разобраться, где просто прибытие молока, а где лактостаз или мастит, понять причину, почему болит грудь после родов.
Во время прилива молока женщина ощущает распирающие боли во всей молочной железе, иногда даже в подмышечных впадинах. Грудь становится «каменной», четко пальпируются переполненные дольки. Температура тела и общее состояние при этом не нарушаются. После кормления становится значительно легче. Через 1 — 2 дня неприятные ощущения утихают и вскоре вовсе проходят.
Если причина боли – трещины сосков, то визуально в их области, обычно не затрагивая ареолу, находятся линейные или точечные повреждения. В первые секунды прикладывания малыша к груди появляется резкая боль, которая постепенно уменьшается. После 2 — 3 минут сосания она уже не ощущается. Но стоит малышу оторваться от соска и вновь начать, как приступ боли повторяется.
Наиболее грозными и требующими лечения состояниями являются лактостаз и мастит. В первом случае женщина отмечает распирающую боль в молочной железе, но она может указать локализацию, которая будет соответствовать переполненной молоком дольке. Кожа на этим местом может быть немного гиперемирована (красноватого цвета) и горячая на ощупь. После сцеживания или кормления боль тупеет или вовсе прекращается.
В случае, если развивается мастит, неприятные ощущения и дискомфорт усиливаются. Боль не проходит, покраснение кожи на пораженной дольке усиливается вплоть до багрового цвета. Иногда в молоке можно заметить капельки гноя. Кормление становится болезненным. Через некоторое время поднимается температура тела, часто выше 39 градусов. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью, иначе может развиться абсцесс или флегмона, и без операции в таких ситуациях уже не обойтись.
Абсцесс молочной железы характеризуется появлением резкой пульсирующей боли в груди. При пальпации очага определяется образование с четкими границами. Флегмона – самое серьезное осложнение, когда воспалительный процесс распространяется на все подлежащие ткани молочной железы.
Любые сомнительные изменения в груди должны насторожить женщину. В таких ситуациях следует обратиться к врачу. Он проведет осмотр, а также выполнит при необходимости УЗИ и назначит общие анализы. По результатам можно будет судить о характере воспаления и об объеме необходимого лечения.
Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках наличия проблемы у молодой мамы, методах диагностики и проведении терапии.
Лечение болезненной груди
Боли в молочных железах сразу после родов, обусловленные прибытием молока, проходят при регулярном и правильном кормлении малыша уже через 1 — 2 дня. Такое состояние не требует дополнительных мероприятий.
Трещины на сосках лучше лечить, чтобы избежать осложнений. Советы, которые помогут уменьшить боль и ускорить заживление:
- перед и после кормления лучше смазывать сосок капелькой молока;
- следует научиться правильно прикладывать кроху к груди;
- можно использовать различные заживляющие крема и мази (например, пантенол), но перед прикладыванием малыша к груди следует тщательно убирать их остатки с соска;
- также эффективны народные способы. Например, можно прикладывать половинку скорлупы от грецкого ореха. Дубильные вещества, содержащиеся в нем, будут способствовать огрубению сосков, трещин после этого не будет.
Побороть лактостаз можно только одним способом – убрать избыток молока. Здесь на помощь должны прийти либо кроха с интенсивным сосанием, либо профессиональная акушерка, которая сцедит все молоко. Накануне можно принять горячий душ, также полезно принять любые спазмолитические препараты. Все это будет способствовать расширению протоков и лучшему отхождению молока. Как только грудь станет пустой, боль пройдет.
Мастит такими мероприятиями уже не вылечишь. Конечно, главное – устранить застой молока. Иногда приходится прибегать к полному прекращению лактации медикаментозными препаратами. Также назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия. Активно применяются методы физиотерапевтического воздействия, например, ультразвук.
В случае образования абсцесса или флегмоны необходимо выполнение хирургической операции.
Прогноз врачей
Как правило, боли, связанные с приливом молока сразу после родов не приводят к каким -либо осложнениям при выполнении всех рекомендаций. Так же, как и своевременно залеченные трещины на сосках.
Если игнорировать лактостаз и не проводить должное его лечение, то через 2 — 3 дня в большинстве случаев развивается мастит. На начальной стадии с помощью консервативной терапии можно достигнуть полного излечения, но в случае формирования абсцесса или флегмоны необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Профилактические меры после родов
Соблюдая несложные рекомендации, можно избежать всех этих грозных осложнений, которые могут возникнуть при лактации. Что следует сделать:
- Научиться правильно прикладывать малыша к груди.
- Корректно подобрать белье. Лучше, если оно будет специально для кормящих мам.
- Сцеживать грудь только при лактостазе или с целью стимуляции продукции молока.
- Вовремя лечить трещины сосков, чтобы избежать боли и попадания инфекции.
- Перед каждым кормлением легкими массирующими движениями растирать грудь. Это будет способствовать отхождению молока из глубоких участков молочных желез.
- Не провоцировать сдавление млечных ходов (например, сном на животе, особенно в случае с большой грудью).
- Беречь себя от травм, переохлаждений.
- Достаточно одно-двухкратного мытья молочных желез водой. Это может быть просто принятие душа. Чрезмерная гигиена также вредна.
Грудь – не только эстетическое украшение женщины. Это орган, устанавливающий ниточку связи между малышом и мамой в процессе лактации. Спокойное психо-эмоциональное состояние женщины, правильное прикладывание и соблюдение некоторых несложных правил помогут сохранить молочные железы здоровыми и получить радость от процесса грудного вскармливания.
